怎么判断得了肠胃炎

肠胃炎可通过腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、脱水等症状判断，通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。

1、腹痛

肠胃炎患者常出现中上腹或脐周阵发性绞痛，可能伴随肠鸣音亢进。腹痛多由胃肠黏膜炎症刺激或肠痉挛引起，排便后可能暂时缓解。病毒感染引起的腹痛通常较轻，细菌性肠胃炎腹痛更剧烈。婴幼儿可能表现为哭闹不安、蜷缩身体。腹痛持续超过48小时或伴随血便需及时就医。

2、腹泻

每日排便次数超过3次且粪便稀薄或呈水样，是肠胃炎典型表现。病毒性腹泻多为黄色水样便，细菌性腹泻可能含黏液或血丝。轮状病毒腹泻有酸臭味，诺如病毒腹泻常呈喷射状。严重腹泻会导致电解质紊乱，出现乏力、心悸等症状。儿童腹泻易引发脱水，需观察尿量和精神状态。

3、恶心呕吐

胃部炎症刺激引发保护性呕吐反射，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。病毒性肠胃炎呕吐常在腹泻前出现，食物中毒者呕吐发生更快。频繁呕吐可能导致代谢性碱中毒，表现为手足抽搐。婴幼儿呕吐需防止误吸，应保持侧卧位。呕吐物带血或咖啡渣样物提示消化道出血。

4、发热

细菌性肠胃炎多见38℃以上中高热，沙门氏菌感染可达39-40℃。病毒性肠胃炎多为低热或不发热。发热伴随寒战提示严重感染可能。儿童高热易引发惊厥，需物理降温。持续发热超过3天或体温反复波动，需排查其他感染灶。老年患者可能表现为体温不升等非典型症状。

5、脱水

皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少是典型脱水表现。重度脱水会出现意识模糊、血压下降等休克症状。婴幼儿前囟凹陷、哭时无泪是重要指征。口服补液盐能预防轻中度脱水，严重脱水需静脉补液治疗。慢性病患者脱水可能诱发肾功能衰竭等并发症。

肠胃炎发作期应选择米汤、稀粥等低渣饮食，避免乳制品和高纤维食物。症状缓解后逐步增加馒头、面条等易消化主食，适量补充优质蛋白如蒸蛋羹。恢复期可食用苹果泥、香蕉等含果胶食物帮助止泻。注意餐具消毒和手卫生，处理呕吐物需戴手套。居家隔离至症状消失后48小时，婴幼儿患者需监测尿量和活动状态。若出现持续高热、血便、意识改变等预警症状应立即就医。