儿童长期流鼻涕怎么治疗

儿童长期流鼻涕可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。长期流鼻涕可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、免疫缺陷、鼻腔结构异常等因素有关，通常表现为鼻塞、打喷嚏、鼻腔分泌物增多等症状。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，适用于过敏性鼻炎或轻度鼻窦炎引起的流鼻涕。可选择儿童专用洗鼻器，每日1-2次，水温需接近体温。操作时注意避免呛咳，婴幼儿需家长辅助保持侧卧位。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能缓解过敏性鼻炎导致的流鼻涕，减少打喷嚏和鼻痒。这类药物嗜睡副作用较轻，但2岁以下儿童使用需严格遵医嘱。用药期间需观察是否出现口干、头痛等不良反应。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部激素可减轻鼻腔黏膜炎症，改善慢性鼻窦炎或中重度过敏性鼻炎症状。需连续使用2-4周见效，使用前摇匀药瓶，喷药时避免直接朝向鼻中隔。长期使用需监测儿童生长发育情况。

4、免疫调节治疗

对于反复呼吸道感染导致的流鼻涕，可考虑使用细菌溶解产物胶囊等免疫调节剂。这类药物通过刺激机体免疫应答减少感染发作频率，需连续服用3个月以上。用药期间可能出现短暂低热或胃肠道不适，一般无需特殊处理。

5、手术治疗

经保守治疗无效的腺样体肥大或严重鼻中隔偏曲患者，可考虑腺样体切除术或鼻内镜下鼻窦开放术。手术需在全麻下进行，术后需预防感染并定期复查。多数患儿术后鼻腔通气及引流功能明显改善，流鼻涕症状显著缓解。

家长应注意保持室内湿度在50%-60%，定期清洁空调滤网和床上用品以减少尘螨。饮食上适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子，避免冰冷食物刺激呼吸道。观察鼻涕颜色变化，若出现黄绿色脓涕伴发热需及时就医。建议每年进行1-2次耳鼻喉科专科检查，评估鼻腔发育及炎症控制情况。外出时可给儿童佩戴防花粉口罩，减少过敏原接触。