脱肛的形成原因有什么

脱肛的形成原因主要有腹压增高、盆底肌松弛、长期便秘、直肠周围组织薄弱、慢性腹泻等。

1、腹压增高

长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、妊娠分娩等因素可能导致腹压持续增高，使直肠受到向下推力。腹压增高时，直肠黏膜下层与肌层分离，逐渐形成脱垂。这类患者需避免提重物，可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。

2、盆底肌松弛

年龄增长、多次分娩或盆腔手术可能损伤盆底神经肌肉，导致支撑直肠的耻骨直肠肌松弛。盆底肌功能减退后，直肠失去固定支撑点，在排便时易滑出肛门外。生物反馈治疗和电刺激疗法可帮助恢复肌力。

3、长期便秘

排便时过度用力会使直肠黏膜与肌层逐渐分离，形成内套叠。粪便干燥嵌顿还会直接牵拉直肠下端。这类患者需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂。

4、直肠周围组织薄弱

先天性直肠系膜过长、营养不良导致盆筋膜缺损等解剖异常，会使直肠固定不牢。这类患者幼年即可出现脱垂症状，严重时需行Altemeier手术或Delorme手术修复。

5、慢性腹泻

溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病引起的频繁排便，会持续刺激肛管直肠交界处。长期炎症可导致直肠黏膜充血水肿，加重脱垂程度。需针对原发病治疗，如使用美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散等药物控制腹泻。

脱肛患者日常应保持肛门清洁，便后用温水清洗；避免久坐久站，每小时活动5分钟；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复；养成定时排便习惯，如厕时间不超过5分钟；症状加重时及时就医，避免发生嵌顿坏死。儿童患者家长需帮助建立规律作息，监督避免蹲便时间过长。