肾炎是怎么引起的

肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力等症状。可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检、肾功能评估等方式确诊。

1、遗传因素

部分肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病可能导致肾小球基底膜结构异常，引发持续性蛋白尿或血尿。患者需定期监测肾功能，避免剧烈运动和高蛋白饮食。遗传性肾炎目前尚无特效治疗，重点在于延缓肾功能恶化。

2、感染

链球菌感染后肾炎是儿童常见类型，多发生于咽部或皮肤感染后。细菌抗原与抗体结合形成免疫复合物沉积在肾小球，导致血尿伴眼睑水肿。治疗需清除感染灶，常用青霉素V钾片、头孢克洛颗粒等抗生素。严重时可能出现急性肾功能衰竭，需限制水分和盐分摄入。

3、免疫异常

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫疾病可引发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。免疫系统错误攻击肾组织，造成大量蛋白尿和管型尿。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合羟氯喹片控制原发病。这类患者要避免阳光暴晒和感染诱发加重。

4、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如庆大霉素注射液可能造成药物性间质性肾炎。表现为发热、皮疹伴肾功能下降，及时停药后多数可恢复。高风险人群用药期间应监测尿常规，避免联合使用肾毒性药物。必要时用复方α-酮酸片辅助改善肾功能。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病和高血压肾病是慢性肾炎主要类型。长期高血糖或高血压损伤肾小球滤过膜，早期出现微量白蛋白尿，后期发展为肾功能不全。需严格控糖降压，常用缬沙坦胶囊、阿卡波糖片等药物。患者要限制蛋白质摄入，每日食盐不超过3克。

肾炎患者日常需保持规律作息，避免劳累和感染。饮食宜低盐低脂，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。定期复查尿常规和肾功能指标，水肿明显时记录每日出入量。出现严重水肿、少尿或意识模糊需立即就医。注意保暖防寒，冬季血压易波动者加强监测。避免使用肾毒性药物和保健品，用药前需咨询医生。