脚内侧疼是什么病造成的

脚内侧疼痛可能与足底筋膜炎、扁平足、胫骨后肌腱炎、跖骨应力性骨折、痛风性关节炎等疾病有关。足底筋膜炎多由足底筋膜反复牵拉损伤引起，扁平足则因足弓塌陷导致内侧压力增加，胫骨后肌腱炎常见于过度使用足部的运动者，跖骨应力性骨折与长期负重活动相关，痛风性关节炎通常由尿酸结晶沉积诱发。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨内侧附着点的慢性炎症，典型表现为晨起第一步疼痛。可能与长时间站立、跑步或穿不合适的鞋子有关，常伴随足跟压痛和活动后加重。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合足底筋膜拉伸训练和夜间支具固定。

2、扁平足

扁平足患者足弓支撑力减弱，导致足内侧结构承受异常压力。可能由先天性发育异常或后天肌腱功能退化引起，表现为行走疲劳感和内侧纵弓塌陷。建议使用定制矫形鞋垫支撑足弓，严重者可遵医嘱进行胫骨后肌腱重建术，日常可做踮脚锻炼增强足弓肌力。

3、胫骨后肌腱炎

胫骨后肌腱位于内踝后方，过度使用会导致肌腱变性撕裂。常见于篮球、登山等运动人群，表现为内踝后方肿胀和单足提踵困难。急性期需制动并冰敷，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，慢性期需进行离心性肌力训练。

4、跖骨应力性骨折

第二或第三跖骨近端是应力性骨折好发部位，多见于突然增加运动量的军事训练或长跑者。疼痛呈渐进性加重，局部压痛明显但肿胀轻微。确诊需通过骨扫描或MRI，治疗包括6-8周免负重休息，严重者需石膏固定，可配合碳酸钙D3片促进骨愈合。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时第一跖趾关节最常见，但也可累及足内侧其他关节。与高嘌呤饮食和尿酸代谢异常有关，典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，慢性期需长期服用非布司他片降尿酸。

出现脚内侧持续疼痛时应减少跑跳等冲击性运动，选择足弓支撑良好的运动鞋，每日用温水泡脚促进血液循环。若疼痛超过两周不缓解或出现明显肿胀变形，需及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。夜间睡眠时可穿戴足部护具保持中立位，肥胖患者需控制体重减轻足部负荷。