左上肚子绞疼怎么回事

左上腹绞痛可能与胃肠痉挛、胃炎、肠梗阻、胰腺炎、心肌梗死等原因有关。该症状通常表现为阵发性剧痛、恶心呕吐、腹胀等，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛多由饮食不当或受凉导致平滑肌强烈收缩引发。疼痛呈阵发性加剧，可能伴随肠鸣音亢进。建议热敷腹部，饮用温水缓解症状，避免生冷刺激性食物。若持续不缓解可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物。

2、胃炎

胃炎引起的绞痛常伴反酸、烧心感，与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。胃镜检查可确诊，治疗需采用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，同时配合阿莫西林胶囊进行根除治疗。

3、肠梗阻

肠梗阻表现为绞痛伴肛门停止排气排便，腹部可见肠型。CT检查能明确梗阻部位，完全性梗阻需禁食胃肠减压，必要时行肠粘连松解术。可尝试使用甘油灌肠剂促进排便，但机械性梗阻禁用泻药。

4、胰腺炎

胰腺炎疼痛向腰背部放射，血淀粉酶超过500U/L可确诊。轻症需禁食并静脉营养，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌。重症可能需坏死组织清除术，术后需长期服用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

5、心肌梗死

部分下壁心梗可表现为上腹痛而非典型胸痛，尤其糖尿病患者易发生无痛性心梗。心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白升高需紧急冠脉介入治疗。院前可舌下含服硝酸甘油片，但需与急腹症鉴别。

出现左上腹绞痛时应立即停止进食，采取蜷曲体位减轻疼痛。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议准备流质饮食，症状缓解后逐步过渡到低脂低纤维膳食，定期复查血常规和腹部超声监测病情变化。