内斜视该如何治疗

内斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、注射肉毒素、手术治疗等方式改善。内斜视可能与屈光不正、眼外肌功能异常、神经系统疾病等因素有关，通常表现为双眼视轴向内偏斜、复视、代偿性头位等症状。

1、佩戴矫正眼镜

屈光不正性内斜视需通过验光配镜矫正近视、远视或散光。儿童需每半年复查屈光度，及时调整镜片度数。框架眼镜或隐形眼镜可帮助改善因调节过度引起的内斜视，部分患者戴镜后斜视角度可明显减小。

2、视觉训练

通过聚散球、同视机等设备进行双眼视功能训练，增强融合能力。每周需进行多次训练，持续数月可改善轻度非麻痹性内斜视。训练需在专业视光师指导下进行，配合家庭训练方案效果更佳。

3、注射肉毒素

肉毒杆菌毒素可暂时麻痹过度收缩的内直肌，适用于急性共同性内斜视或手术前评估。注射后效果维持数月，可能出现暂时性上睑下垂、复视等副作用。需由眼科医生在肌电图引导下精准注射。

4、手术治疗

对于斜视角度大、保守治疗无效者，需行眼外肌后退或缩短术。常见术式包括内直肌后徙术、外直肌缩短术，全麻下完成。术后需包扎患眼，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动。

5、治疗原发病

颅脑外伤、脑肿瘤等导致的内斜视需优先处理原发病。甲状腺相关眼病引起者需控制甲功异常，糖尿病性眼肌麻痹需调控血糖。神经系统疾病治愈后，部分患者斜视可自行缓解。

内斜视患者日常应避免长时间近距离用眼，每用眼半小时需远眺放松。儿童患者家长需定期带其复查视力及眼位，建立屈光档案。术后患者需遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症，避免游泳及粉尘环境。若出现突发复视或斜视加重，应立即就诊排查颅内病变。