什么是心肌扩张症
心肌扩张症是指心脏的一个或多个心腔出现异常扩大，同时伴有心肌收缩功能减弱的疾病，属于心肌病的一种类型。主要有原发性心肌扩张症、继发性心肌扩张症、缺血性心肌扩张症、酒精性心肌扩张症、围产期心肌扩张症等类型。
1、原发性心肌扩张症
原发性心肌扩张症病因不明，可能与遗传因素有关。患者心脏四个心腔均可扩大，心肌变薄且收缩无力。常见症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。治疗需遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物，严重者需考虑心脏移植。
2、继发性心肌扩张症
继发性心肌扩张症由其他疾病导致，如长期未控制的高血压、心脏瓣膜病等。心肌因长期超负荷工作而发生代偿性扩张，最终失代偿。典型表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸。治疗需针对原发病，同时使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等改善心功能。
3、缺血性心肌扩张症
缺血性心肌扩张症由冠状动脉严重狭窄或闭塞引起，心肌因长期缺血缺氧导致纤维化。患者多有明确冠心病史，可出现心绞痛、心律失常等症状。治疗包括阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物，必要时行冠状动脉介入治疗。
4、酒精性心肌扩张症
酒精性心肌扩张症与长期过量饮酒有关，乙醇及其代谢产物对心肌有直接毒性作用。早期表现为隐匿性心功能下降，后期出现典型心力衰竭症状。严格戒酒是关键治疗措施，可配合辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌药物。
5、围产期心肌扩张症
围产期心肌扩张症发生于妊娠最后1个月至产后5个月内，病因尚未完全明确。表现为突发心力衰竭，可伴有心律失常、血栓栓塞等并发症。治疗需卧床休息，使用盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等药物，禁止再次妊娠。
心肌扩张症患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克；保持适度有氧运动如步行、太极拳，避免剧烈运动；规律监测体重，短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重；避免感染、劳累、情绪激动等诱发因素；严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药；定期复查心脏超声评估心功能变化。出现呼吸困难加重、下肢水肿明显或夜间不能平卧时需立即就医。
