曲美他嗪与雷诺嗪区别

曲美他嗪与雷诺嗪的主要区别在于作用机制、适应证及药物代谢途径不同。曲美他嗪通过优化心肌能量代谢改善心绞痛，雷诺嗪则通过抑制晚期钠电流减少心肌缺血损伤。

曲美他嗪是一种代谢调节剂，通过抑制脂肪酸β氧化促进葡萄糖有氧代谢，增加心肌细胞能量供应，适用于稳定型心绞痛的辅助治疗。其优势在于不影响血流动力学，但可能引起胃肠道不适或头晕。雷诺嗪作为选择性晚期钠电流抑制剂，通过减少钠依赖性钙超载缓解心肌缺血，适用于慢性心绞痛且对传统药物反应不佳者。其特点为延长QT间期，需监测心电图，常见副作用包括眩晕和便秘。两药均经肝脏代谢，但曲美他嗪主要通过CYP2B6酶，雷诺嗪依赖CYP3A4酶，合并用药时需注意相互作用。

使用曲美他嗪或雷诺嗪期间应定期复查心电图和肝功能，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。心绞痛患者需控制血压血脂，低盐低脂饮食，适度有氧运动，戒烟限酒。若出现心悸、晕厥等不适，应立即停药并就医评估。