皮肤过敏全身起疙瘩

皮肤过敏全身起疙瘩，通常被称为急性荨麻疹，是一种常见的过敏性皮肤反应。其处理方式主要有寻找并避免过敏原、进行局部冷敷、使用外用药物、口服抗组胺药物以及严重时使用糖皮质激素，通常由食物过敏、药物过敏、感染、物理因素刺激以及系统性疾病等原因引起。

一、寻找并避免过敏原

这是处理皮肤过敏起疙瘩最基础且关键的一步。过敏原是诱发荨麻疹的根源，常见的有海鲜、坚果等食物，青霉素、阿司匹林等药物，尘螨、花粉等吸入物，以及冷热刺激、压力等物理因素。患者需仔细回顾疙瘩出现前接触过的可疑物质或环境，并在医生指导下进行过敏原检测以明确。明确后应严格避免再次接触，这是防止复发最有效的方法。

二、进行局部冷敷

对于局部瘙痒、灼热感明显的疙瘩，可以使用干净的毛巾包裹冰袋或直接用冷水浸湿的毛巾进行冷敷。冷敷有助于收缩局部血管，减轻炎症反应，从而暂时缓解瘙痒和红肿，提供舒适的感官体验。每次冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。这种方法属于物理干预，安全且操作简便，尤其适用于症状初起或较轻时。

三、使用外用药物

外用药物能直接作用于皮损部位，快速缓解症状。常用的有炉甘石洗剂，它具有收敛、止痒和保护皮肤的作用，适用于无糜烂渗出的风团。对于瘙痒剧烈或伴有轻度炎症的疙瘩，医生可能会建议使用糖皮质激素类乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，以抗炎、抗过敏。使用外用药物前应清洁皮肤，并遵医嘱按疗程使用。

四、口服抗组胺药物

当疙瘩范围广泛、瘙痒严重或外用药物效果不佳时，需在医生指导下口服抗组胺药物。这类药物通过阻断组胺受体，有效减轻过敏反应引起的风团和瘙痒。常用的第二代抗组胺药包括氯雷他定片、西替利嗪片和非索非那定片，它们嗜睡副作用较小。用药需遵医嘱，不可自行增减剂量或更换药物。

五、严重时使用糖皮质激素

对于急性、重症的荨麻疹，如伴有呼吸困难、喉头水肿、腹痛或休克等全身症状时，属于急症，必须立即就医。医生可能会短期使用糖皮质激素进行系统治疗，如口服泼尼松片或静脉注射甲泼尼龙注射液，以快速、强效地抑制免疫和炎症反应，控制危及生命的症状。此方案需在严密医疗监护下进行，不可自行使用。

出现全身起疙瘩后，除了及时就医明确诊断和治疗，日常护理也至关重要。患者应穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴产品。饮食上宜清淡，多喝水，帮助促进致敏物质排泄，发病期间暂时避免食用海鲜、辛辣食物及酒精等可能加重病情的食物。保持居住环境清洁，勤换洗床单被套，减少尘螨等过敏原。记录过敏日记，有助于医生判断病情和寻找过敏原。若疙瘩反复发作或迁延不愈，应定期到皮肤科随访。