下巴两边疼痛怎么回事
下巴两边疼痛可能由颞下颌关节紊乱综合征、牙齿疾病、颈部肌肉紧张、局部感染、精神心理因素等原因引起。
一、颞下颌关节紊乱综合征
下巴两边疼痛可能与颞下颌关节盘移位、关节囊松弛、关节负荷过重等因素有关，通常表现为张口或咀嚼时关节区疼痛、弹响、张口受限等症状。颞下颌关节的疼痛常与长期单侧咀嚼、紧咬牙关等不良习惯相关，急性发作时可能导致疼痛剧烈，影响进食。处理上需要减少关节负担，避免过硬、过韧食物，可进行局部热敷，症状持续应就诊口腔科。对于疼痛明显者，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或根据情况采用咬合板等物理治疗。
二、牙齿疾病
下巴两边疼痛可能与智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等因素有关，通常表现为牙龈红肿、自发痛、遇冷热刺激痛、牙齿松动等症状。牙源性疼痛可放射至同侧下巴及面部区域，常在夜间加重，可能伴有局部淋巴结肿大。需要及时就诊口腔科明确病因，针对牙髓炎或根尖周炎可能需要进行根管治疗，智齿冠周炎则需局部冲洗上药。在医生指导下，可使用甲硝唑芬布芬胶囊辅助控制感染和疼痛，或使用复方氯己定含漱液保持口腔卫生。
三、颈部肌肉紧张
长时间保持不良姿势，如长时间低头使用手机电脑，可导致颈部和下颌周围肌肉，特别是胸锁乳突肌、斜方肌等过度紧张或痉挛，这种牵涉痛可能被感觉为下巴两侧疼痛。这属于生理性因素，通常表现为颈部僵硬、酸痛，转动头部时不适感可能加重。改善措施包括调整工作和生活习惯，定时起身活动，进行颈部拉伸放松，局部热敷或按摩有助于缓解肌肉紧张。
四、局部感染
下巴两边疼痛可能与腮腺炎、颌下淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染等因素有关，通常表现为局部皮肤红肿、皮温升高、触痛明显，可能伴有发热、乏力等全身症状。腮腺炎可由病毒或细菌引起，颌下淋巴结炎常继发于口腔、咽喉等部位的感染。处理上需明确感染性质，细菌感染需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，并配合局部理疗。病毒性腮腺炎则需对症支持治疗。
五、精神心理因素
长期处于精神紧张、焦虑或压力状态下，部分人可能出现不自觉的紧咬牙或夜间磨牙，医学上称为磨牙症。这会导致咀嚼肌群，特别是咬肌和颞肌持续收缩，从而引发下巴两边、太阳穴等部位的慢性疼痛和疲劳感。这属于功能性因素，疼痛通常在晨起时明显，可能伴有牙齿过度磨损。处理重点在于压力管理和放松训练，可尝试心理咨询、放松技巧，必要时口腔科医生可制作夜磨牙保护垫以减少肌肉负荷和牙齿损伤。
出现下巴两边疼痛时，应注意休息，避免进食需要大力咀嚼的食物，如牛肉干、坚果等，改用温软饮食。保持充足睡眠，避免熬夜，减少咖啡、浓茶等可能加重肌肉紧张的饮品摄入。可以进行轻柔的面部及颈部肌肉按摩，用温毛巾热敷疼痛区域，每次约十五分钟。若疼痛持续超过数日不见缓解，或伴有张口困难、发热、牙齿剧痛、局部明显肿胀等情况，应及时前往正规医院的口腔科、耳鼻喉科或疼痛科就诊，通过临床检查可能还需要结合X线、CT等影像学检查明确诊断，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
