60岁女性下身出血是怎么回事

60岁女性下身出血可能与阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜病变、激素水平波动、恶性肿瘤等因素有关，需通过妇科检查明确病因。

1、阴道炎

老年性阴道炎常见于绝经后女性，因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩变薄，易受细菌感染。典型症状包括阴道少量出血、分泌物增多伴异味，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或雌三醇乳膏局部治疗。

2、宫颈息肉

宫颈慢性炎症刺激可能形成带蒂赘生物，接触性出血是主要表现，妇科检查可见宫颈口紫红色肿物。确诊后需行息肉摘除术，术后病理检查排除恶变。

3、子宫内膜病变

绝经后子宫内膜异常增厚可能引发不规则出血，常见于子宫内膜息肉、内膜增生或癌变。需通过阴道超声和诊断性刮宫鉴别，药物治疗可选黄体酮胶囊，严重者需子宫切除术。

4、激素水平波动

围绝经期卵巢功能衰退过程中，雌激素波动可能导致突破性出血。此类出血量少且呈间歇性，可通过雌孕激素序贯疗法调节，如戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片。

5、恶性肿瘤

宫颈癌、子宫内膜癌等生殖系统肿瘤常以阴道出血为首发症状，可能伴随消瘦、下腹痛。需行HPV检测、肿瘤标志物筛查及组织活检确诊，根据分期选择手术或放化疗。

建议绝经后女性每年进行妇科体检，包括宫颈TCT和HPV筛查；日常注意会阴清洁但避免过度冲洗，选择棉质透气内裤；若出现反复出血、血性分泌物或伴随疼痛，应立即就医排查恶性病变，避免自行使用止血药物掩盖病情。