牙痛时可以拔牙吗

牙痛时一般不建议立即拔牙，需先明确病因。急性炎症期拔牙可能加重感染或出血风险，但龋齿、牙髓坏死等非感染性疼痛在控制症状后可考虑拔除。

牙痛常见于牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病，此时牙龈红肿充血，拔牙操作可能导致细菌扩散或创口难以愈合。需先通过抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，待炎症消退后再评估拔牙必要性。若为智齿冠周炎或颌面部间隙感染，需静脉注射头孢曲松钠等药物并切开引流，完全控制感染前禁止拔牙。

非感染性牙痛如深龋露髓、牙隐裂或正畸需要拔牙时，可在局部麻醉下直接操作。但需排除高血压、糖尿病等系统性疾病急性期，术前需拍摄牙片评估牙根与神经管关系。妊娠期女性或长期服用抗凝药物者需专科评估风险，必要时延迟拔牙。

牙痛期间应保持口腔清洁，用温盐水漱口每日3-4次，避免患侧咀嚼过硬、过冷食物。可临时使用丁硼乳膏局部涂抹缓解牙龈肿痛，但不宜长期依赖止痛药。若出现面部肿胀、发热或张口受限，须立即就医进行抗感染治疗。日常建议每半年洁牙一次，及时处理龋齿和牙周病，减少急性牙痛发作概率。