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窦性心动过缓的鉴别怎么诊断

发布时间:2020-09-1653906次浏览

窦性心动过缓是临床上比较容易误诊的疾病之一,因为这种疾病的症状在心内科来说比较普遍,仅凭单一的症状很难确定就是窦性心动过缓这种疾病,所以要通过更加谨慎的鉴别诊断来确诊。下面,来介绍一下窦性心动过缓的鉴别诊断方法。

窦性心动过缓(sinus bradycadia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及使用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。

1.二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时,心率很慢,类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别,经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动),窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快,其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。

2.未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波,一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。

3.房性逸搏心律较少见,其P′波形态与窦性心律的P波明显不同,但如果房性逸搏点位置接近窦房结时,则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为:

(1)房性逸搏心律通常持续时间不长,运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律规则,而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

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心率低要如何调理
心率低要及时到医院就诊,医生会根据引起心率低的原因来明确如何进行调理。如果出现了心率低的情况,很有可能是发生了心动过缓,这个时候就要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到心律失常的专病门诊进行就诊,在专业的心律失常医生的指导下,进行科学有效的调理。首先会给患者进行普通心电图检查,明确患者基础心脏节律的情况,其次进行24小时的动态心电图监测,明确是否有阵发性、缓慢性心律失常的情况出现。如果出现了心率过低,在临床中有生理性因素,也有病理性因素。可以看到士兵、建筑工人、运动员,由于他们长期从事体力活动,他们的基础心率就会出现偏低偏慢的情况,这是正常的生理现象,是不需要进行调理的,只需要定期的进行心率的监测即可。但是在临床中,会有一些疾病导致心率过低、过慢,包括甲状腺功能减退、电解质紊乱以及严重的营养不良、纳差等等。如果是甲状腺功能减退引起的心动过缓,就需要第一时间到内分泌科门诊就诊,必要时口服甲状腺素来缓解病情。如果是电解质紊乱引起的相关情况,就要在医生的指导下积极的补充电解质,好好吃饭,补充营养,就可以使情况得以改善。但是在临床中,会有一些严重的、缓慢的心律失常的情况出现,包括严重的病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞等等,这时就要活动轻慢,定期进行心电图的监测,甚至要进行监护仪的监测,如果诊断明确,还要进行起搏器植入手术的全面评估。
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2021-12-30

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心脏一天跳几次
在正常安静清醒的状态下,成人的心脏每分钟跳动为60~100次每分,如果按一天24小时计算,大约在8万~14万次之间,一般24小时总的心波数平均在10万次左右,大于14万次为持续性的窦性心动过速。如果24小时内窦性心波的总数小于8万次,平均窦性心率小于50次每分,最快窦性心率小于90次每分,最慢窦性心率小于40次每分,持续一分钟,如果出现了短阵房速房扑室上速发作,停止时窦性波动的恢复时间大于两秒,则提示有窦房结功能不全。
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2021-12-30

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心脏跳的慢是怎么回事
心脏跳的慢,可能是生理性的原因导致。一般经常进行体育锻炼的,心跳速度可以变慢。比如说运动员一般心跳的速度会比普通人慢一些,一般正常人的心跳在60到100次之间,对于运动员或者是经常参加重体力活动的人,心率一分钟可以不到60次,又叫做运动员心脏。还有一些是家族遗传性的偏慢,这些都认为是生理的原因所导致。一般没有特别表现,没有特别症状,一般可以不进行干预。对于病理性的原因,往往也可以导致心跳速率减慢。常见的原因有心脏病变、甲状腺功能减退、颅内压升高等等。由心脏引起的心跳减慢,往往还会有一些症状,比如说心慌、胸闷、心悸、头晕、黑蒙等症状。常见的这些疾病要进一步明确病因,比如说有年纪大引起的病态窦房结综合征,有的是因为心肌梗死、心肌缺血等所引起。这些患者都可以通过不同的检查,心电图、心脏彩超来进行明确和诊断。甲状腺功能减退,也可以引起心跳减慢,可以伴有发育的迟缓、身体局部的肿胀、食欲的减退、贫血等全身性的症状。这个时候抽个血,做个甲状腺功能检测,做个心电图检查,都能够进行明确的判断。对于颅内压升高的患者,大多伴有视力的模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状,患者可以通过头颅CT、核磁共振等来进行明确诊断。一般颅脑损失、先天性的局部发育不良、脑部肿瘤、脑部感染等原因,就可以导致颅内压的升高。除此之外,患者体质比较差,或者是中医说的气血不足,也可以导致心脏跳动较慢,患者往往伴有贫血、消瘦、面色发黄等症状,这些情况可以吃一些补气血的药物或食物来进行改善。所以一般成年人心跳在60到100次之间,患者要是低于60次,要是心跳慢的情况下,症状不多,没有严重的副作用,可以先观察,假如说引起症状,要积极地检查和积极地治疗。除了药物之外,要是心跳特别慢的情况下,也可以考虑植入起搏器进行治疗。
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2021-11-05

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心率太低吃什么药好
如果出现心率过慢,不要盲目自行口服提升心率的药物,需要到心内科门诊就诊,由专业医生评估和判断。心跳过慢有生理性因素也有病理性因素。长期从事体力活动,基础心率会偏慢,属于正常生理现象,不需要药物治疗。还有一部分人睡觉期间也会出现心率偏慢,是因为睡觉期间迷走神经占据人体主要神经支配位置,会引起心率减慢、血压降低,也是正常现象。一些疾病包括甲状腺功能减退、严重电解质紊乱、严重营养不良、纳差等也会导致心率减慢。甲状腺功能减退引起的要在医生指导下口服甲状腺素缓解;电解质紊乱引起的要积极的补充电解质;营养不良、纳差导致的要积极补充营养和能量;严重缓慢性心律失常发作,还可在口服茶碱缓释胶囊,可以有效提升心率。如果治疗效果不佳需要进行起搏器植入手术的评估。
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心率慢是什么原因
心率慢见于功能性和器质性的,功能性心率慢常见运动员平时体力活动比较大,证明心功能非常好,这是一种功能性心动过缓,基本不用处理。还有一种情况叫病理性的,常见于老年人或高血压病人,如果病人心率很慢,部分病人可能是窦房结功能出现问题,叫病态窦房结综合征,也可能是一些房室传导阻滞,需特别重视,因为这种病人心率随着年龄增长,可能随时发生心脏不良事件,包括恶性心律失常、心脏骤停等。如果出现这种情况,一定要早期行24小时动态心电图检查,通过专科医生专科诊治,必要时可能安装心脏起搏器。
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心动过缓的症状有哪些
正常窦性心律在60~100次每分之间,心率低于60次每分称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓生理性的原因主要见于夜间睡眠状态或某些运动员,但一般心率不低于50次每分,患者没有明显的症状,如心率过慢,可出现乏力、头晕、有重要器官的灌注不足的表现。若合并有了窦性停搏、病态窦房结综合征,可出现黑朦,短暂性脑缺血发作,严重者可以发生阿斯综合征甚至死亡。
窦性心动过缓怎么办
窦性心动过缓怎么办呢?因为窦性心动过缓的发病率还是比较少的,其实窦性心动过缓是心律失常的其中一个症状,如果得了窦性心动过缓的话会给病人带来很大的伤害,也会影响正常生活,我们来了解一下:
窦性心动过缓吃哪些东西比较好
窦性心动过缓吃什么食物好?所有的疾病都是七分养,三分治,因此窦性心动过缓的患者应该多吃对病情有好处的食物才是关键的,那么今天我们一起来了解一下,窦性心动过缓吃什么食物好?
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窦性心动过缓吃中成药行吗?在生活中,有病了一般都是服用西药,但是有很多人热衷于中药,但是由于工作比较忙,没有时间熬中药,那么今天我们一起来看看,窦性心动过缓吃中成药行吗?
窦性心动过缓怎样才能治愈
窦性心动过缓怎样才能治愈?我们都知道心脏是重要的器官,如果出现问题是很难治疗的,尤其是现在很多的人出现了窦性心动过缓,严重影响患者的生活,今天我们一起来了解一下,窦性心动过缓怎样才能治愈:
窦性心动过缓能不能剧烈运动
窦性心动过缓可以剧烈运动吗?众所周知,人体机能是通过血液里氧的交换来维系的,通俗的讲剧烈运动是无氧运动,需要消耗大量的氧和水份,使人体力透支,那么今天我们一起来了解一下,窦性心动过缓可以剧烈运动吗?
窦性心动过缓可以跑步吗
取决于窦性心动过缓是生理性的,还是病理性的。生理性窦性心动过缓,就像老年人、运动员跑步是没有任何问题的。病理性窦性心动过缓,如病态窦房结综合征引起的,甲状腺功能减低引起的,以及服用药物引起的窦性心动过缓,要在大夫的指导之下跑步。生理性的窦性心动过缓或者病理性窦性心动过缓在大夫指导下可以跑步,跑步过程中,可以自测脉搏,感觉症状。如果感觉到心悸、胸闷,需要停下来休息。
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2020-02-24

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窦性心动过缓是怎么回事
成人窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于60次每分,导致窦性心动过缓的原因,主要是窦房结生理性或者病理性的因素导致功能减退,发放电冲动的频率变慢,也可能药物引起。生理性的窦性心动过缓,多见于运动员,经常从事高体力负荷的人员,以及经常参加体育运动锻炼的人。这一部分人在安静状态下会出现窦性心动过缓,也不会出现窦性心动过缓所引起头晕、乏力等症状,这些人根本不需要特殊处理。有些老年人也会出现窦性心动过缓,主要由窦房结退行性病变,自律性下降有关。是属于生理性的退行性改变,没有必要做特殊处理。如果有头晕或者乏力症状,会适当用药改善一下。对于某些疾病引起窦性心动过缓,如颅内压增高、各种心脏疾病、甲状腺功能降低,需要看具体情况,窦性心动过缓如果没有症状,不需要治疗,如果心率过于缓慢,或者出现胸闷、头晕、乏力等症状,可以行动态心电图检查,必要时行食管心房调搏检查,可以用药比如贝他受体兴奋剂等。严重的窦性心动过缓,可安装起搏器治疗,对于某些药物引起窦性心动过缓,可以暂停相关的药物。
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2020-02-13

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窦性心动过缓的表现
窦性心律过缓的表现跟病情严重程度有关系,轻者会出现胸闷气短,脉搏缓慢无力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状;重则会出现黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作等等。窦性心动过缓临床上表现为轻者出现胸闷气短,脉搏缓慢无力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心电图表现是窦性P波,频率小于60次/分,PR间期零点一二到零点二五秒,QT间期会有延长现象。窦性心动过缓分为生理性和病理性两类。治疗上,生理性窦性心动过缓不需特殊治疗,随诊即可;病理性窦性心动过缓需要先查明原因,再根据具体原因进行具体治疗。
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窦性心动过缓能跑步吗
窦性心动过缓包括生理性和病理性,其严重程度有所不同,而患者是否能够跑步主要取决于病情轻重。生理性窦性心动过缓主要见于部分老年人和运动员,一般无明显症状,无需治疗,对患者影响较小,这种情况可以跑步。病理性窦性心动过缓主要见于病态窦房结综合征、甲状腺功能减退、服用部分药物之后等,这种病理性窦性心动过缓对患者影响较大,可引起心悸、胸闷气短等症状,不宜剧烈运动,需及时治疗,并且需要在专业医生指导下才可跑步。