高血压头昏是怎么回事
高血压头昏可能由血压波动、脑供血不足、药物副作用、颈椎病、贫血等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。高血压患者出现头昏症状时需警惕脑血管意外风险。
1、血压波动
血压骤升或骤降可能导致脑血管痉挛或灌注异常，引发头昏。典型表现为头部胀痛伴眩晕感，测量血压可见收缩压超过140毫米汞柱或低于90毫米汞柱。建议每日定时监测血压，避免情绪激动或突然改变体位，必要时遵医嘱调整降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊的用量。
2、脑供血不足
长期高血压可导致脑动脉硬化，减少脑部血流供应。患者常出现持续性头昏伴注意力下降，可能伴随视物模糊或肢体麻木。可通过颈动脉超声检查评估血管状况，医生可能开具改善微循环药物如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊，同时需严格控制血压达标。
3、药物副作用
部分降压药如硝苯地平控释片、盐酸特拉唑嗪片可能引起体位性低血压，表现为起身时突发头昏甚至晕厥。这种情况多发生在用药初期或剂量调整阶段，建议服药后缓慢改变体位，必要时更换为ARB类降压药如厄贝沙坦片。
4、颈椎病
高血压合并颈椎退行性病变时，椎动脉受压可诱发椎基底动脉供血不足。特征性表现为转头时眩晕加重，可能伴随颈肩部酸痛。可通过颈椎MRI确诊，物理治疗如颈椎牵引配合服用甲钴胺片营养神经，同时需保持血压稳定。
5、贫血
高血压患者若合并缺铁性贫血，血红蛋白降低会导致脑组织缺氧性头昏。常见症状包括面色苍白、活动后心悸，血常规检查可明确诊断。需在控制血压基础上补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。
高血压患者出现头昏时应避免突然起身或剧烈运动，保持每日钠盐摄入低于5克，适量食用香蕉、菠菜等富钾食物帮助稳定血压。建议每周进行3-5次30分钟的中低强度有氧运动如快走或游泳，睡眠时垫高枕头15-20厘米。若头昏持续不缓解或伴随剧烈头痛、呕吐等症状，须立即就医排除脑出血等急症。
