慢性乙型肝炎是什么

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，主要传播途径包括母婴传播、血液传播和性接触传播。

1、病因

慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起，病毒通过侵入肝细胞并在其中复制，导致肝脏持续炎症反应。感染后病毒可能长期存在于体内，部分患者会发展为慢性感染状态。感染风险与接触病毒载量、机体免疫状态等因素相关。

2、症状

早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀等非特异性表现。部分患者会出现肝区隐痛、皮肤巩膜黄染等典型症状。严重者可出现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征。

3、诊断

主要通过血清学检测诊断，包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝病毒DNA等指标。肝功能检查可评估肝脏损伤程度，超声等影像学检查有助于判断肝脏形态变化。肝活检是评估肝脏炎症和纤维化程度的金标准。

4、并发症

长期慢性炎症可导致肝纤维化、肝硬化，严重者可能发展为肝癌。肝硬化患者可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。部分患者会出现肝外表现如肾小球肾炎等。

5、治疗

治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。干扰素治疗适用于部分特定患者。终末期患者可能需要肝移植。

慢性乙型肝炎患者应定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化，避免饮酒和使用肝毒性药物，保持规律作息和均衡饮食。建议接种甲肝疫苗预防重叠感染，密切接触者应进行乙肝疫苗接种。患者应遵医嘱规范用药，不可自行停药或更改治疗方案，出现不适症状及时就医。