椎间盘脱出是什么错位

椎间盘脱出是指椎间盘的髓核突破纤维环向椎管内突出，并非骨骼错位。主要由椎间盘退变、外伤或长期劳损引起，常见于腰椎和颈椎。

椎间盘脱出属于脊柱退行性病变，核心病理改变是纤维环破裂后髓核组织移位。与骨骼错位不同，椎间盘脱出不会造成椎体间相对位置改变，而是突出物压迫神经根或硬膜囊引发症状。典型表现为局部疼痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重，严重时可出现肌力下降或感觉异常。诱发因素包括长期弯腰负重、突然扭转动作、肥胖及脊柱先天性发育异常。临床诊断需结合磁共振成像明确突出位置和程度。

少数情况下，严重外伤可能导致椎间盘脱出合并椎体滑脱，此时才涉及骨骼位置异常。这类复合损伤通常伴随剧烈疼痛和活动受限，需急诊处理。但单纯椎间盘脱出与错位属于两种不同病理概念，治疗原则也存在差异。

椎间盘脱出急性期应卧床休息1-3天，选择硬板床并保持膝关节屈曲体位，避免久坐久站及提重物。恢复期可进行游泳、桥式运动等低冲击训练强化核心肌群，体重超标者需控制BMI在18.5-23.9范围。日常注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，驾驶时腰部垫支撑枕。饮食需补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量进食三文鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。症状持续不缓解或出现大小便功能障碍时须立即就医。