腰酸背痛是由什么原因导致的

腰酸背痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛、晨起僵硬、排尿异常等症状。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉劳损，引起局部酸痛和僵硬感。这种情况通常与搬运重物、久坐办公或运动损伤有关。患者应注意休息，避免加重劳损的活动，并通过热敷和轻柔拉伸帮助缓解肌肉紧张。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物减轻炎症和疼痛。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致腰部锐痛并向腿部放射。该疾病常与椎间盘退行性变或急性外伤有关，可能伴有下肢麻木和肌力下降。治疗需结合卧床休息、物理治疗，并遵医嘱使用美洛昔康片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重时需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

三、骨质疏松

骨质疏松患者因骨密度降低易出现椎体压缩性骨折，引发持续性腰背痛和身高变矮。这种情况多见于绝经后女性和老年群体，与钙质流失和激素水平变化相关。日常需补充钙剂与维生素D，疼痛发作时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或依降钙素注射液改善骨代谢。

四、肾结石

肾脏或输尿管结石移动时可引发剧烈腰腹痛，常伴有血尿和恶心呕吐。结石形成与代谢异常、饮水不足等因素有关。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石，同时遵医嘱使用排石颗粒或尿石通丸促进结石排出，并配合大量饮水预防复发。

五、强直性脊柱炎

这种自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱，表现为晨起腰背部僵硬和夜间疼痛加重。疾病进展可能导致脊柱活动度下降和驼背畸形。治疗需长期抗炎镇痛，遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片或依托考昔片，配合康复训练维持关节功能。

建议保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫。日常进行核心肌群锻炼如平板支撑和游泳，注意腰部保暖避免受凉。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。出现持续疼痛或伴随神经症状时须及时就医，通过X光、CT或MRI明确病因后针对性治疗。饮食中保证充足钙质和维生素D摄入，适度晒太阳促进钙吸收。急性发作期可通过局部热敷和轻柔按摩缓解不适，但须避免暴力推拿。