小儿淋巴结肿大原因

小儿淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、血液系统疾病、肿瘤转移或川崎病等原因引起。主要有急性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、川崎病等。

1、急性淋巴结炎

多由细菌或病毒感染邻近部位引起，常见于头颈部。表现为局部淋巴结红肿热痛，可能伴随发热。需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合局部热敷。

2、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染导致，表现为全身淋巴结肿大伴咽峡炎、肝脾肿大。血常规可见异型淋巴细胞增高。可遵医嘱使用更昔洛韦分散片、干扰素α2b喷雾剂抗病毒，必要时静脉注射人免疫球蛋白。

3、白血病

造血系统恶性疾病，除淋巴结肿大外常伴贫血、出血倾向。骨髓穿刺可确诊。需根据分型使用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化疗药物，或进行造血干细胞移植。

4、淋巴瘤

淋巴组织恶性肿瘤，常见无痛性进行性淋巴结肿大。病理活检确诊后需采用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片等靶向治疗联合化疗。

5、川崎病

儿童血管炎性疾病，特征为持续发热、草莓舌及颈部淋巴结肿大。需早期静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林肠溶片预防冠状动脉病变。

家长发现孩子淋巴结肿大时应注意观察伴随症状，记录肿大部位、大小变化及持续时间。保持孩子口腔清洁，避免抓挠肿大部位。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素C增强免疫力。若淋巴结持续增大超过2周、直径超过2厘米或伴随高热、体重下降等症状，须及时就医完善血常规、超声或活检等检查。日常避免让孩子接触感染源，按时接种疫苗可预防部分感染性疾病诱发的淋巴结肿大。