胰腺癌转移晚期怎么办

胰腺癌转移晚期可通过姑息治疗、镇痛管理、营养支持、心理干预、靶向治疗等方式缓解症状。胰腺癌转移晚期通常由肿瘤扩散、基因突变、慢性胰腺炎、糖尿病、长期吸烟等因素引起。

1、姑息治疗

姑息治疗旨在减轻患者痛苦，改善生活质量。可通过胆道支架置入缓解梗阻性黄疸，或使用腹腔神经丛阻滞术控制顽固性腹痛。需由多学科团队制定个体化方案。

2、镇痛管理

根据世界卫生组织三阶梯镇痛原则，轻中度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药；重度疼痛需用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物。疼痛评估需每日进行。

3、营养支持

因胰腺外分泌功能受损，建议采用低脂高蛋白饮食，配合胰酶肠溶胶囊辅助消化。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂或静脉营养支持。需监测体重及白蛋白水平。

4、心理干预

患者易出现焦虑抑郁，可开展认知行为疗法。家属需参与哀伤辅导，必要时联合使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。建议通过音乐疗法、冥想等方式缓解心理压力。

5、靶向治疗

对于特定基因突变患者，可尝试厄洛替尼片等EGFR抑制剂或奥拉帕利片等PARP抑制剂。治疗前需进行基因检测，用药期间定期评估肝肾功能及骨髓抑制情况。

日常护理需保持环境安静舒适，定期协助翻身预防压疮。饮食宜少量多餐，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，避免油腻食物。可进行轻柔肢体按摩促进血液循环，但避免过度劳累。建议家属学习基础护理技能，及时记录症状变化并与医疗团队保持沟通。