小孩子喉咙发炎引起的发烧不退

儿童因咽喉部炎症导致发热持续不退，可能与急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、急性喉炎、肺炎等疾病有关，建议家长及时带孩子就医。

1、急性上呼吸道感染：

儿童急性上呼吸道感染主要由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，少数由细菌感染导致。典型症状包括发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。发热是机体免疫反应的表现，若感染较重或机体抵抗力弱，发热可能持续数日。治疗以对症支持为主，若考虑细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂。家长需注意让孩子多休息、多饮水，保持室内空气流通。

2、急性扁桃体炎：

急性扁桃体炎是扁桃体的急性非特异性炎症，主要由A组β溶血性链球菌感染引起。患儿常表现为突发高热、咽痛剧烈、吞咽困难，检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能有脓点。因细菌毒素和炎症反应强烈，常导致高热难退。治疗需在医生指导下使用足量、足疗程的抗生素，如青霉素V钾片、头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长应鼓励孩子用温盐水漱口，并提供流质或半流质饮食以减少吞咽疼痛。

3、疱疹性咽峡炎：

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒等肠道病毒感染引起，具有较强传染性。特征性表现为高热、咽痛，口腔咽腭弓、软腭、悬雍垂等处可见数个至数十个灰白色疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛明显。发热常持续2-4天，与病毒复制和炎症反应有关。本病为自限性，无特效抗病毒药，治疗重点在于对症处理，如使用布洛芬混悬液退热，并配合使用口腔喷雾剂如开喉剑喷雾剂缓解疼痛。家长需注意隔离，并提供凉的流食。

4、急性喉炎：

急性喉炎是喉黏膜的急性弥漫性炎症，多由副流感病毒、腺病毒等先引起，可能继发细菌感染。除发热、咽痛外，特征性症状为犬吠样咳嗽、声音嘶哑，严重时可出现吸气性喉鸣和呼吸困难。发热不退可能与炎症向下蔓延或合并细菌感染有关。治疗需在医生评估下进行，轻症可雾化吸入布地奈德混悬液，重症需静脉使用糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，并可能需使用抗生素如注射用头孢曲松钠。家长需保持孩子镇静，避免哭闹加重缺氧。

5、肺炎：

当咽喉部炎症向下蔓延至肺部，可引起肺炎。病原体包括细菌如肺炎链球菌、病毒如流感病毒或支原体。患儿除持续高热外，常伴有咳嗽加剧、呼吸急促、肺部可闻及固定湿啰音。发热不退是感染未得到控制的重要标志。治疗需根据病原体选择药物，如细菌性肺炎使用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾，支原体肺炎使用阿奇霉素干混悬剂，并配合退热、祛痰等对症治疗。家长应密切观察孩子呼吸状况，如出现口唇发紫、呼吸费力需立即就医。

当孩子因喉咙发炎导致发烧不退时，家庭护理至关重要。家长应确保孩子充分休息，提供安静舒适的休养环境。饮食上，给予温凉、易吞咽的流质或半流质食物，如粥、烂面条、果蔬泥，避免辛辣、坚硬、过烫的食物刺激咽喉。鼓励孩子少量多次饮用温水、蜂蜜水或电解质水，以补充因发热丢失的水分，并有助于稀释痰液、舒缓咽喉。可用温盐水让孩子漱口，保持口腔清洁。监测体温变化，当体温超过38.5摄氏度且孩子明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热，注意用药间隔。同时，保持室内空气湿润，可使用加湿器，有助于缓解咽喉干燥不适。需密切观察孩子精神状态、呼吸、有无皮疹或惊厥等，若发热持续超过三天、体温反复超过39摄氏度、出现精神萎靡、呼吸急促、吞咽极度困难或拒绝饮水等情况，必须立即再次就医，由医生明确诊断并调整治疗方案。