小儿百日咳的症状与中医辨证治疗

小儿百日咳主要表现为阵发性痉挛性咳嗽，中医辨证可分为风寒袭肺型、痰热壅肺型、肺脾气虚型、气阴两虚型、风热犯肺型五种证型，需结合具体证型采用中药汤剂或中成药治疗。

1、风寒袭肺型

咳嗽声重，痰白清稀，伴有鼻塞流清涕，舌苔薄白。治疗宜疏风散寒、宣肺止咳，可选用止嗽散加减，常用药物有麻黄、杏仁、紫苏叶等。患儿咳嗽时家长需保持室内空气流通，避免直接吹风。

2、痰热壅肺型

咳嗽痰黄黏稠，面赤唇红，舌红苔黄腻。治疗宜清热化痰、宣肺平喘，可选用麻杏石甘汤加减，常用药物有石膏、杏仁、桑白皮等。家长可给患儿饮用梨汁帮助稀释痰液。

3、肺脾气虚型

咳嗽无力，痰白量多，食欲不振，舌淡苔白。治疗宜健脾益肺、化痰止咳，可选用六君子汤加减，常用药物有党参、白术、茯苓等。建议家长准备易消化的米粥等流质食物。

4、气阴两虚型

干咳少痰，口干咽燥，舌红少苔。治疗宜益气养阴、润肺止咳，可选用生脉散加减，常用药物有麦冬、五味子、太子参等。家长可适当给患儿饮用蜂蜜水缓解咽干。

5、风热犯肺型

咳嗽痰黄，咽喉肿痛，伴有发热，舌红苔薄黄。治疗宜疏风清热、宣肺止咳，可选用桑菊饮加减，常用药物有桑叶、菊花、连翘等。患儿发热时家长需密切监测体温变化。

百日咳患儿日常需保持环境安静，避免刺激性气味诱发咳嗽，饮食宜清淡易消化，可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物。咳嗽发作时家长应轻拍患儿背部帮助排痰，注意观察有无口唇青紫等缺氧表现。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，中药汤剂宜温服，服药后半小时内避免进食生冷。恢复期可适当进行呼吸训练，如吹气球等增强肺功能，但需避免剧烈运动。若出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医。