患有两侧上颌窦炎症该怎么办
患有两侧上颌窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活调理等方式改善。两侧上颌窦炎通常由感染、过敏、鼻腔结构异常、邻近病灶扩散及全身性因素等原因引起。
一、鼻腔冲洗
鼻腔冲洗是治疗上颌窦炎的基础物理疗法。使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔和鼻窦内的脓性分泌物、过敏原及炎性介质，减轻黏膜水肿，改善鼻腔通气和纤毛摆动功能。对于由过敏或轻微感染引起的炎症，定期冲洗能有效缓解鼻塞、流涕等症状。操作时需使用专用的洗鼻器，水温接近体温，冲洗力度应轻柔，避免呛水或导致耳部不适。建议每日进行1至2次，尤其在症状明显时或接触过敏原后使用。
二、药物治疗
药物治疗是控制上颌窦炎急性发作和慢性症状的核心手段。对于细菌感染引起的急性上颌窦炎，需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片。为减轻鼻腔黏膜充血和水肿，改善窦口引流，可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂。若伴有严重鼻塞，可短期使用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用通常不超过7天。对于过敏因素主导的炎症，还需联合口服抗组胺药，如氯雷他定片或西替利嗪片。
三、物理治疗
物理治疗作为辅助手段，能促进局部血液循环和炎症吸收。常用的方法包括局部热敷、超短波治疗或红外线照射。患者可在家中用温热的毛巾敷于鼻根及两侧面颊部，每次15-20分钟，有助于缓解疼痛和鼻塞感。在医院进行的理疗，如超短波，其产生的热效应和非热效应能穿透组织，起到消炎、镇痛和加速组织修复的作用。物理治疗尤其适用于慢性上颌窦炎急性发作期或药物治疗后仍有局部胀痛不适的患者，但需在医生评估后选择合适方案。
四、手术治疗
当药物治疗无效、炎症反复发作或存在解剖结构异常时，需考虑手术治疗。功能性内镜鼻窦手术是主流术式，医生通过鼻内镜扩大自然窦口，清除不可逆的病变黏膜、息肉或囊肿，恢复鼻窦的通气和引流功能。对于因鼻中隔偏曲、泡状鼻甲或钩突肥大导致的窦口阻塞，手术可一并矫正。另一种手术方式是上颌窦根治术，适用于内镜手术无法处理的某些复杂病例或真菌性上颌窦炎。手术目标是去除病灶，但术后仍需配合药物治疗和定期鼻腔护理以防止复发。
五、生活调理
生活调理是预防上颌窦炎复发和巩固疗效的重要环节。患者应保持室内空气湿润，避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。加强锻炼，增强体质，预防感冒，因为上呼吸道感染是诱发急性上颌窦炎的常见原因。饮食上宜清淡，多饮水，保证充足维生素和蛋白质摄入，避免食用过多辛辣、油腻及甜食。对于过敏体质者，需明确并规避过敏原，如尘螨、花粉等。保证充足的睡眠，避免过度疲劳和精神紧张，这些措施有助于维持鼻腔黏膜正常的免疫防御功能。
两侧上颌窦炎的治疗是一个综合管理过程，急性期应积极抗感染、促引流，慢性期则侧重于维持鼻腔鼻窦正常功能并预防急性发作。除了上述医疗干预，患者在日常生活中应特别注意鼻腔卫生，坚持正确的擤鼻方法，即压住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻涕。增加空气湿度，使用加湿器有助于缓解鼻腔干燥。适度进行有氧运动，如慢跑、游泳，可以改善全身血液循环和鼻腔通气。如果出现头痛加剧、视力改变、持续高热等严重症状，须立即就医，以排除颅内或眶内并发症的可能。定期随访复查鼻内镜或鼻窦CT，对于评估疗效和调整治疗方案至关重要。
