绝经后子宫内膜癌的治疗方法有哪些

绝经后子宫内膜癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗和靶向治疗。具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。

一、手术治疗

手术治疗是绝经后子宫内膜癌的主要治疗手段，尤其适用于早期患者。常用术式为全子宫及双附件切除术，同时可能进行盆腔淋巴结清扫术或腹主动脉旁淋巴结取样术。通过手术可以切除原发病灶，明确肿瘤分期，为后续治疗提供依据。术后需注意预防感染，并定期复查。

二、放射治疗

放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，可分为体外放疗和腔内近距离放疗。常用于术后辅助治疗，以降低局部复发风险，也适用于无法手术或晚期患者。放射治疗可有效控制病灶发展，但可能引起放射性肠炎、膀胱炎等不良反应。治疗期间需密切监测血常规指标。

三、化学治疗

化学治疗通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞，常用方案包含紫杉醇注射液、卡铂注射液或多柔比星注射液等。多用于晚期、复发或高危型子宫内膜癌患者，可单独使用或与放疗联合。化疗可引起骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，需在医生指导下配合止吐、升白细胞等支持治疗。

四、激素治疗

激素治疗适用于雌激素受体阳性的晚期或复发子宫内膜癌患者。常用药物包括醋酸甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物。该疗法通过拮抗雌激素作用抑制肿瘤生长，适用于不宜手术的老年患者。治疗期间需监测肝功能及血栓风险。

五、靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如帕博利珠单抗注射液可用于治疗错配修复功能缺陷的晚期子宫内膜癌。这类药物能精准作用于癌细胞，对正常细胞损伤较小。通常用于常规治疗无效的特定基因突变患者，用药前需进行基因检测。

绝经后子宫内膜癌患者在接受规范治疗的同时，应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉，多食新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行散步、太极拳等舒缓运动，保证充足睡眠，避免劳累。定期复查妇科超声、肿瘤标志物等，密切监测病情变化，出现异常阴道流血、腹痛等症状需及时就医。