绝经后子宫内膜癌在临床上有什么表现

绝经后子宫内膜癌的临床表现主要有阴道流血、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块以及全身症状。绝经后子宫内膜癌是指发生于女性绝经后子宫内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，是绝经后妇女最常见的生殖道恶性肿瘤。

一、阴道流血

阴道流血是绝经后子宫内膜癌最典型和最常见的症状，多数患者因此就诊。表现为绝经后出现阴道点滴状或大量流血，出血量可能不多但持续时间较长，或表现为血性分泌物。这是由于肿瘤组织坏死、破溃或侵袭血管所致。患者需及时进行妇科检查、超声检查以及诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确诊断。

二、阴道排液

部分患者会出现阴道排液症状，表现为血性液体或浆液性分泌物从阴道排出，有时可能伴有恶臭。当宫腔内有感染或肿瘤组织坏死时，排液量会增多，气味难闻。此症状通常提示肿瘤进展或合并感染，需进行病原学检查和影像学评估。

三、下腹疼痛

下腹疼痛通常不是早期症状，多发生于疾病晚期。当癌肿累及宫颈内口导致宫腔积液或积脓时，可引起下腹部痉挛性疼痛。若肿瘤侵犯盆腔神经或周围组织，则可能引发持续性下腹部、腰骶部疼痛。疼痛程度与肿瘤浸润深度和范围相关。

四、腹部包块

腹部包块多见于晚期患者，当肿瘤逐渐增大，子宫体积也随之增大，患者可在下腹部触及质地较硬的包块。若合并宫腔积脓，子宫可能明显增大且有压痛。腹部包块的出现通常意味着肿瘤已进展到一定程度，需通过影像学检查评估肿瘤大小及与周围组织关系。

五、全身症状

晚期患者可能出现贫血、消瘦、发热等全身症状。长期阴道流血可导致贫血，表现为乏力、面色苍白。肿瘤消耗及食欲减退可引起体重下降、消瘦。若合并感染，可能出现发热。这些症状提示疾病已进入晚期，需进行全身状况评估和支持治疗。

绝经后妇女一旦出现异常阴道流血或排液，应及时就医进行妇科检查、超声检查和子宫内膜病理检查。确诊后应根据分期和个人情况选择手术、放疗、化疗或激素治疗等综合治疗方案。治疗期间需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和富含铁质的食物，根据体力状况进行适度活动，保持良好心态，定期复查，积极配合医生完成整个治疗过程，以期获得最佳治疗效果。