心脏会痛是怎么回事
心脏会痛可能由心肌缺血、心包炎、肋间神经痛、胃食管反流、焦虑症等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、心肌缺血
心肌缺血通常与冠状动脉狭窄或痉挛有关，可能表现为心前区压榨性疼痛，常放射至左肩或下颌。发作时可能伴随胸闷、气短等症状。确诊需依赖冠状动脉造影或运动负荷试验。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善血流，同时需控制血压、血脂等危险因素。
2、心包炎
心包炎多由病毒感染或自身免疫性疾病导致，疼痛特点为仰卧位加重、坐位前倾减轻，可能伴有低热或呼吸困难。听诊可闻及心包摩擦音。治疗需针对病因使用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等抗炎药物，严重心包积液时需行心包穿刺术。
3、肋间神经痛
肋间神经痛常因胸椎病变或带状疱疹引起，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸时加剧。触诊可发现局部压痛点。治疗可采用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊营养神经，配合局部热敷或红外线理疗。带状疱疹后神经痛需早期使用阿昔洛韦片抗病毒。
4、胃食管反流
胃食管反流可能引发胸骨后烧灼样疼痛，易与心绞痛混淆，但多与进食相关且伴反酸症状。胃镜检查可见食管黏膜损伤。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸，睡前3小时避免进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。
5、焦虑症
焦虑症导致的胸痛多为针刺样或闷痛，持续时间长但无规律，常伴心悸、过度换气等症状。心理评估量表可辅助诊断。治疗需结合认知行为疗法，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物，配合腹式呼吸训练缓解症状。
日常应注意保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免油炸食品及动物内脏。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克乙醇量。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期监测血压、血糖、血脂指标，40岁以上人群建议每年进行一次心脏彩超检查。若疼痛持续超过20分钟或伴冷汗、晕厥，须立即拨打急救电话。
