黑色素瘤治疗方法有什么

黑色素瘤可通过手术切除、免疫治疗、靶向治疗、放疗、化疗等方式治疗。黑色素瘤通常由紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、痣细胞异常增生、慢性炎症刺激等原因引起。

1、手术切除

手术切除是早期黑色素瘤的主要治疗方式，适用于肿瘤厚度较薄且未发生转移的情况。手术方式包括广泛局部切除和淋巴结清扫，具体选择取决于肿瘤分期和位置。术后需定期复查皮肤和淋巴结，监测复发迹象。手术切除后可能需要进行病理检查以评估切缘是否干净。

2、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。这类药物适用于晚期或转移性黑色素瘤，能够延长患者生存期。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻、肝炎等，需在医生监测下使用。

3、靶向治疗

靶向治疗针对黑色素瘤特定基因突变，如BRAF V600E突变，常用药物有维莫非尼片、达拉非尼胶囊等。这类药物通过阻断肿瘤细胞生长信号通路发挥作用，适用于基因检测阳性的患者。靶向治疗可能出现皮肤不良反应、发热、关节痛等副作用，需定期监测肝功能。

4、放疗

放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞，常用于术后辅助治疗或缓解转移灶症状。对于无法手术的脑转移灶，立体定向放射外科是重要选择。放疗可能导致皮肤反应、疲劳等副作用，治疗期间需做好皮肤护理。放疗方案根据肿瘤部位和分期个体化制定。

5、化疗

化疗药物如达卡巴嗪注射液可用于晚期黑色素瘤，但疗效有限且副作用明显。化疗常作为其他治疗失败后的选择，或与其他治疗方式联合使用。化疗可能引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，需配合支持治疗。目前化疗在黑色素瘤治疗中的地位已逐渐被靶向和免疫治疗取代。

黑色素瘤患者治疗后需定期随访，建议每3-6个月进行皮肤检查和影像学评估。日常生活中应避免紫外线过度暴露，使用防晒霜并穿戴防护衣物。保持健康生活方式，适量运动，均衡饮食，多摄入富含抗氧化物质的新鲜蔬菜水果。出现新发色素性皮损或原有痣发生变化时应及时就医检查。心理支持对患者康复同样重要，可寻求专业心理咨询帮助。