早搏和房颤哪个严重

早搏和房颤相比，房颤通常更为严重，但具体严重程度需根据发作频率、持续时间、有无基础心脏病及症状等因素综合评估。早搏可能为偶发良性，而房颤易导致血栓栓塞等严重并发症。

房颤时心房失去有效收缩，血液易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落可随血流阻塞脑血管引起脑卒中，也可导致肢体动脉栓塞。房颤还会引起心跳过快且不规则，长期控制不佳可能诱发或加重心力衰竭，患者常有心悸、胸闷、头晕甚至晕厥症状。早搏是心脏的提前搏动，可分为房性早搏和室性早搏，偶发早搏常见于健康人群，通常无明显症状或仅感心脏停跳感，频繁发作的早搏可能引起心悸、胸闷，复杂性室性早搏在有器质性心脏病的基础上可能增加恶性心律失常风险。

偶发、无症状的早搏尤其在无心脏结构异常者中多为良性，无须特殊治疗，注意改善生活方式即可。频发、多源或成对出现的室性早搏，或伴有冠心病、心肌病等基础疾病时，其风险显著增加，可能需药物干预如盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等控制，极少数情况下需射频消融。房颤无论阵发性或持续性，均需积极管理以预防卒中，常需使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊，以及控制心室率和节律的药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片，部分患者可行导管消融术恢复窦性心律。

无论是偶发早搏还是确诊房颤，均建议定期心内科随访，完善心电图、动态心电图、心脏超声等检查评估心脏结构和功能。日常生活中应保持情绪稳定，避免过度劳累、熬夜、饮用浓茶咖啡等刺激性饮品，戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。若出现心悸持续不缓解、胸痛、呼吸困难、黑蒙或晕厥等严重症状，须立即就医。