早期肺癌如何确诊

早期肺癌可通过低剂量螺旋CT、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测、PET-CT等方式确诊。早期肺癌通常无明显症状，部分患者可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛等表现。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法，能发现直径小于5毫米的肺结节。该检查辐射量低于常规CT，适合高危人群每年定期筛查。检查前无须特殊准备，扫描时间仅需10-15秒，可清晰显示肺部微小病灶的形态特征。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气管和支气管内的病变，适用于中央型肺癌的诊断。检查时通过鼻腔或口腔插入软管，可同时进行活检或刷检获取组织样本。检查前需禁食4-6小时，过程中可能出现轻微不适。

3、病理活检

病理活检是确诊肺癌的金标准，包括经皮肺穿刺活检、支气管镜活检等方式。获取的组织样本通过显微镜检查可明确肿瘤类型和分化程度。活检后需观察是否出现气胸、出血等并发症，24小时内避免剧烈活动。

4、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等辅助诊断价值有限，但可用于监测治疗效果。血液检测方便无创，但特异性较低，需结合影像学检查综合判断。部分良性病变也可能导致标志物轻度升高。

5、PET-CT检查

PET-CT能同时显示病灶代谢活性与解剖结构，有助于鉴别肺结节的良恶性。检查前需注射示踪剂并静卧1小时，不适合孕妇及血糖控制不佳者。对于8-10毫米的实性结节具有较高诊断价值。

确诊早期肺癌后应戒烟并避免二手烟，保持居住环境通风良好。饮食注意增加优质蛋白和维生素摄入，适量食用西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。根据医生建议选择手术、放疗或靶向治疗，治疗后定期复查胸部CT。出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状应及时就诊，避免过度劳累和呼吸道感染。