确诊早期肺癌做什么检查
确诊早期肺癌通常需要进行低剂量螺旋CT检查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、病理活检以及PET-CT检查等。早期肺癌可能无明显症状,部分患者可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛等表现,建议高危人群定期筛查。
1、低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法,其辐射量低于常规CT,能清晰显示肺部微小结节。该检查对直径2毫米以上的病灶敏感度较高,可发现传统胸片难以识别的早期病变。长期吸烟者、有肺癌家族史等高风险人群建议每年进行一次筛查。
2、肿瘤标志物检测
通过血液检测神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段等肿瘤标志物,可作为辅助诊断参考。但需注意炎症或其他良性疾病也可能导致指标升高,需结合影像学综合判断。该检查适用于监测治疗效果及复发情况。
3、支气管镜检查
支气管镜可直接观察气管和支气管内病变,对中央型肺癌诊断价值较高。检查时可进行刷检、灌洗或活检获取组织标本。患者可能出现咽喉不适或少量出血,检查前需禁食禁水4小时以上。
4、病理活检
经皮肺穿刺活检或术中冰冻切片能明确病变性质,是确诊肺癌的金标准。活检可确定病理类型和分子特征,为靶向治疗提供依据。操作后需密切观察有无气胸、出血等并发症。
5、PET-CT检查
PET-CT通过代谢显像评估病灶恶性程度,能区分良恶性结节并发现潜在转移灶。检查前需注射放射性示踪剂,糖尿病患者需提前调整血糖水平。该检查对10毫米以上病灶的诊断准确性较高。
建议40岁以上吸烟者、长期接触致癌物人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。若发现肺部结节,应遵医嘱定期随访或进一步检查。日常生活中需戒烟并避免二手烟暴露,注意厨房油烟防护,保持居室通风。出现持续咳嗽、声音嘶哑等症状时应及时就诊呼吸内科或胸外科。
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