原发性痛经的症状有哪些

原发性痛经的症状主要有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、恶心呕吐、头晕乏力、腹泻等。原发性痛经是指无盆腔器质性病变的痛经，通常在月经初潮后1-2年内出现。

1、下腹部疼痛

下腹部疼痛是原发性痛经最典型的症状，表现为月经来潮前或来潮时出现的阵发性绞痛或持续性隐痛。疼痛多位于耻骨联合上方，可向大腿内侧放射。疼痛程度因人而异，轻者仅感不适，重者可影响日常生活。疼痛通常持续1-2天，随着经血排出逐渐缓解。这种疼痛与前列腺素分泌过多导致子宫平滑肌强烈收缩有关。

2、腰骶部酸痛

腰骶部酸痛常伴随下腹痛出现，表现为腰骶部坠胀感或钝痛，可能向臀部放射。疼痛程度与子宫收缩强度相关，在经期第一天最为明显。部分患者会因腰骶部不适而采取弯腰屈膝的体位缓解症状。这种症状与盆腔充血及子宫收缩牵拉反射有关。

3、恶心呕吐

约半数原发性痛经患者会出现恶心呕吐等消化道症状，多发生在经期前12小时至经期第1天。症状严重程度与疼痛程度呈正相关，可能伴随食欲减退。这是由于前列腺素作用于胃肠平滑肌及延髓呕吐中枢所致，严重时可导致脱水或电解质紊乱。

4、头晕乏力

头晕乏力是常见的全身症状，表现为站立时眩晕感、全身倦怠或注意力不集中。可能与疼痛刺激、睡眠质量下降及前列腺素引起的血管舒缩功能紊乱有关。部分患者会因严重疼痛出现面色苍白、出冷汗等表现，极少数可能发生晕厥。

5、腹泻

腹泻多与腹痛同时发生，表现为排便次数增多、粪便稀薄，但无脓血便。这是由于前列腺素刺激肠道平滑肌加速蠕动所致，通常随着经期进展逐渐缓解。部分患者可能同时出现肠鸣音亢进或腹胀等肠易激综合征样表现。

原发性痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和过度劳累。可尝试热敷下腹部缓解疼痛，保持规律作息和均衡饮食。若症状严重影响生活，建议就医排除器质性疾病，并在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。适当进行有氧运动如散步、瑜伽等有助于改善盆腔血液循环，减少前列腺素分泌。经期应避免摄入生冷食物、咖啡因和酒精，多补充富含维生素B1和镁的食物如全谷物、坚果等。