阑尾炎病因有哪些
阑尾炎病因主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等因素引起,通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
1、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的病因。阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,容易发生阻塞。当阑尾管腔被粪石、异物、寄生虫等堵塞时,会导致阑尾腔内压力升高,影响血液供应,从而引发炎症。患者可能出现右下腹固定压痛、反跳痛等典型体征。治疗需及时手术切除阑尾,常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。
2、细菌感染
细菌感染可直接或间接导致阑尾炎。肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体可能通过血液循环或淋巴系统侵入阑尾壁,引起化脓性炎症。感染后阑尾壁充血水肿,严重时可发生坏死穿孔。临床表现为发热、白细胞升高,需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等进行抗感染治疗。
3、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱可能诱发阑尾炎。当胃肠蠕动异常时,食物残渣易在阑尾腔内滞留,为细菌繁殖创造条件。长期便秘、腹泻等消化系统疾病患者发病率较高。这类患者需调节饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时可使用双歧杆菌三联活菌胶囊等微生态制剂改善肠道菌群。
4、淋巴滤泡增生
淋巴滤泡增生多见于青少年阑尾炎患者。上呼吸道感染后,阑尾壁淋巴组织反应性增生,可能导致管腔狭窄或阻塞。这类患者发病前常有感冒病史,起病较急,需与肠系膜淋巴结炎鉴别。治疗以手术为主,术后可配合使用蒲地蓝消炎口服液等中成药辅助消炎。
5、粪石嵌顿
粪石嵌顿是老年阑尾炎患者的常见病因。随着年龄增长,肠道蠕动功能减退,粪便在阑尾腔内浓缩形成粪石,直接损伤黏膜并阻塞管腔。老年患者症状可能不典型,容易延误诊治。确诊后应尽早手术,术前需完善心肺功能评估,术后注意预防静脉血栓等并发症。
预防阑尾炎应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食,适量运动促进肠道蠕动。出现不明原因腹痛时应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需循序渐进恢复饮食,从流质过渡到普食,避免辛辣刺激性食物。定期复查血常规和腹部超声,监测恢复情况。养成良好的排便习惯,预防便秘可降低复发风险。