糖尿病可以做手术吗
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术,但需由医生综合评估手术风险与必要性。
糖尿病患者手术前需将空腹血糖控制在7-10毫摩尔每升,餐后血糖不超过13毫摩尔每升,以降低术中术后感染、伤口愈合延迟等风险。术前需调整降糖方案,口服降糖药患者可能需改用胰岛素,长效胰岛素可能需调整为短效或中效制剂。术中需密切监测血糖波动,避免低血糖或酮症酸中毒。术后需加强血糖监测频率,根据恢复情况逐步调整降糖方案,同时关注伤口愈合状态。
急诊手术或血糖控制不佳的患者需谨慎评估,严重高血糖合并酮症酸中毒时应优先纠正代谢紊乱。合并严重心脑血管病变、肾功能不全等并发症的患者手术风险显著增加,需多学科会诊制定个体化方案。感染风险高的手术如肠道手术、关节置换等需严格把控适应症,必要时推迟择期手术。
糖尿病患者围手术期管理需内分泌科与外科团队协作,术前完善糖化血红蛋白、心电图等检查,术中术后采用动态血糖监测。建议选择微创术式减少创伤,术后早期下床活动促进恢复,加强蛋白质摄入帮助伤口愈合。日常需维持均衡饮食与规律运动,避免吸烟饮酒等影响血管功能的习惯,定期复查血糖及并发症指标。