幽门螺杆菌检测结果怎么看

幽门螺杆菌检测结果需结合检测方法判断，常见方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜活检及快速尿素酶试验，阳性结果提示感染可能，阴性结果通常排除感染。

碳13或14呼气试验通过检测呼出气体中标记二氧化碳含量判断感染，数值超过参考值上限即为阳性。该方法无创且准确性高，但需空腹且停用抗生素、抑酸药等药物。粪便抗原检测通过分析粪便中幽门螺杆菌抗原确定感染，适合儿童及不宜呼气试验者，但易受样本保存影响。血清抗体检测通过血液中IgG抗体判断感染，阳性仅提示曾感染或现症感染，不能区分活动性感染。胃镜活检可直接观察胃黏膜并检测细菌，结果准确但属于有创检查。快速尿素酶试验在胃镜检查时进行，通过黏膜样本与试剂反应速度判断感染，结果快速但可能受取样误差影响。

部分情况下可能出现假阳性或假阴性。假阳性可能因口腔其他产尿素酶细菌干扰、近期使用抑酸药或抗生素导致。假阴性常见于检测前服用抗生素、铋剂、抑酸药，或胃黏膜严重萎缩导致细菌负荷低。不同检测方法适用人群不同，呼气试验和粪便抗原适合初筛及复查，胃镜活检适用于需明确胃黏膜病变者。检测结果需结合临床症状及其他检查综合判断，单一检测可能存在局限性。

确诊幽门螺杆菌感染后应在医生指导下规范用药，常用四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，疗程通常10-14天。治疗期间避免饮酒、辛辣刺激食物，注意分餐制防止交叉感染。完成治疗后需间隔4周以上复查，首选呼气试验或粪便抗原检测评估根除效果。日常饮食宜清淡易消化，适量补充益生菌可能有助于调节胃肠菌群平衡。家庭成员若存在反复感染，建议共同筛查并治疗。长期未治疗感染者应定期胃镜检查监测胃黏膜变化，尤其伴有萎缩性胃炎、胃溃疡等病变时更需重视随访。