腰椎变窄是什么意思

腰椎变窄通常是指腰椎管狭窄症，主要由椎间盘退变、骨质增生或韧带肥厚导致椎管容积减少，可能引发神经压迫症状。

腰椎变窄的核心机制是椎管空间被结构性病变侵占。退行性改变是最常见诱因，随着年龄增长椎间盘水分流失导致高度降低，纤维环松弛膨出挤压椎管。同时关节突关节增生形成骨赘，黄韧带因长期劳损出现肥厚或钙化，这些因素共同造成椎管横截面积缩小。典型表现为间歇性跛行，行走时下肢疼痛麻木加重，弯腰或坐下可缓解，因直立位加重神经根缺血。部分患者伴随马尾综合征，出现会阴麻木或二便功能障碍，需紧急处理。

先天性发育异常也可导致椎管狭窄，如先天性短椎弓根或椎体后缘骨嵴形成，这类患者症状出现较早且进展快。创伤后椎体骨折移位、手术瘢痕粘连等继发因素相对少见，但可能造成局限性狭窄。特殊类型如氟骨症引起的广泛性韧带钙化，或强直性脊柱炎晚期形成的竹节样椎体融合，均会显著减少椎管储备空间。

腰椎变窄患者日常应避免久站久走，使用手推车辅助行走可减轻症状，选择硬板床休息时可在膝下垫枕缓解压力。游泳等非负重运动有助于维持核心肌群力量，寒冷季节注意腰部保暖防止肌肉痉挛。饮食需保证钙和维生素D摄入，体重超标者需逐步减重以降低腰椎负荷。若保守治疗3个月无效或出现进行性神经功能障碍，需考虑椎管减压手术干预。