胃泌素瘤的症状

胃泌素瘤的症状主要表现为顽固性消化性溃疡、腹泻、腹痛、反酸烧心以及脂肪泻等。

一、顽固性消化性溃疡

胃泌素瘤促使胃酸大量分泌，导致消化道黏膜出现难以愈合的溃疡。患者可能出现上腹部疼痛，进食后加重，甚至伴有呕血或黑便。溃疡反复发作且对常规抑酸治疗反应不佳，需通过影像学检查定位肿瘤并接受手术切除。

二、腹泻

高胃酸环境会加速肠道蠕动并损伤肠黏膜，引起水样腹泻。腹泻可能持续数周，严重时导致脱水或电解质紊乱。治疗需结合奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸，并针对肿瘤本身进行介入治疗。

三、腹痛

腹痛多因溃疡穿孔或胃酸刺激肠道痉挛所致，表现为阵发性绞痛或持续性隐痛。若肿瘤转移至肝脏，可能引发右上腹钝痛。需通过生长抑素类似物如醋酸兰瑞肽注射液控制症状，并行肿瘤减容术缓解压迫。

四、反酸烧心

胃酸过量分泌易引发胃食管反流，患者常感到胸骨后灼痛，夜间平卧时加重。长期反流可能诱发Barrett食管，需使用埃索美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，同时监测食管病变。

五、脂肪泻

大量胃酸使胰脂肪酶失活，导致脂肪消化障碍，粪便呈泡沫状且有恶臭。可能伴随体重下降及脂溶性维生素缺乏。治疗需补充胰酶肠溶胶囊，并针对胰腺部位肿瘤进行根治性切除。

胃泌素瘤患者需严格遵循低脂、低纤维饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。每日可分5-6次少量进食，以流质或半流质食物为主，如山药粥、蒸蛋羹等易消化食材。适当进行散步等缓和运动有助于促进胃肠蠕动，但应避免剧烈运动以免引发溃疡出血。若出现持续呕吐或便血，须立即就医进行内镜检查及血清胃泌素测定，通过影像学评估肿瘤位置与转移情况，制定个体化治疗方案。