脑出血三个月偏瘫腿不能动怎么办
脑出血三个月偏瘫腿不能动可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗等方式改善。脑出血后偏瘫通常由运动神经损伤、肌肉萎缩、关节挛缩、血液循环障碍、脑水肿压迫等因素引起。
1、康复训练
早期介入康复训练有助于恢复下肢运动功能。被动关节活动可防止肌肉萎缩和关节僵硬，家属需每日帮助患者进行髋关节屈伸、膝关节屈曲等动作。主动训练阶段可使用助行器练习站立平衡，逐步过渡到踏步训练。水中减重步行训练能降低关节负荷，适合肌力较弱者。
2、物理治疗
功能性电刺激通过电流诱发肌肉收缩，可改善神经肌肉控制能力。经颅磁刺激能促进受损脑区功能重组，常选用10赫兹高频刺激患侧运动皮层。红外线照射配合按摩能缓解肌肉痉挛，每次治疗20分钟，注意避免皮肤烫伤。
3、药物治疗
甲钴胺片可营养受损神经，改善神经传导功能。盐酸乙哌立松片能缓解中枢性肌张力增高，需监测肝功能变化。胞磷胆碱钠胶囊促进脑代谢，适用于出血后认知障碍合并运动障碍者。使用上述药物需严格遵循神经科医师指导。
4、针灸治疗
选取患侧足三里、阳陵泉等穴位进行电针治疗，能调节下肢经络气血运行。头皮针取运动区对应投射点，配合患肢活动效果更佳。治疗初期可能出现短暂肌力下降，属正常针刺反应。建议选择正规中医院进行系统治疗。
5、手术治疗
对于严重关节挛缩影响康复者，可考虑跟腱延长术或内收肌切断术。选择性脊神经后根切断术适用于痉挛型偏瘫，需术前进行肌电图评估。深部脑刺激尚处于临床试验阶段，不推荐常规使用。所有手术方案需经神经外科与康复科多学科会诊决定。
脑出血后偏瘫康复需坚持6个月以上的系统训练。家属应协助患者每日进行床上桥式运动、坐位平衡练习等基础训练。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，控制每日盐分摄入不超过5克。定期复查头颅CT观察出血吸收情况，出现新发肢体麻木或疼痛需及时就诊。保持乐观心态对神经功能重塑至关重要，可参加病友互助小组获得心理支持。
