垂体瘤有哪些异常表现

垂体瘤的异常表现主要有头痛、视力下降、内分泌功能紊乱、垂体功能减退、脑脊液鼻漏等。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，可能因激素分泌异常或肿瘤压迫周围组织引发症状。

1、头痛

垂体瘤生长可能压迫鞍膈或周围硬脑膜，刺激痛觉神经引发持续性钝痛，疼痛多位于前额或眼眶后部。肿瘤增大导致颅内压升高时，头痛可能加重并伴随恶心呕吐。部分患者头痛在晨起时明显，活动后可能缓解。

2、视力下降

肿瘤向上扩展压迫视交叉时，可能导致双侧颞侧偏盲或视野缺损。随着压迫加重，可能出现视力模糊、色觉异常甚至失明。眼科检查可见视乳头水肿或苍白，需通过视野检查和磁共振成像明确诊断。

3、内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤过量分泌生长激素可能导致肢端肥大症，分泌促肾上腺皮质激素可能引发库欣综合征。女性可能出现闭经或溢乳，男性可能表现为性欲减退或阳痿。血液激素水平检测有助于判断肿瘤类型。

4、垂体功能减退

肿瘤压迫正常垂体组织可能导致垂体功能低下，表现为甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全或性腺功能减退。患者可能出现乏力、怕冷、食欲减退、低血压等症状，需通过激素替代治疗改善。

5、脑脊液鼻漏

肿瘤侵袭鞍底骨质可能导致脑脊液经蝶窦流入鼻腔，表现为单侧清水样鼻漏，低头时加重。这种情况可能增加颅内感染风险，需通过β-2转铁蛋白检测确诊，必要时需手术修补。

垂体瘤患者应定期监测激素水平和视力变化，避免剧烈运动或头部碰撞。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高糖高脂食物。出现严重头痛、视力骤降或意识障碍需立即就医。术后患者需遵医嘱长期随访，按时服用激素替代药物，保持规律作息和情绪稳定。