垂体瘤有哪些表现

垂体瘤的表现主要有头痛、视力减退、内分泌功能紊乱、垂体功能减退、脑脊液鼻漏等。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，可能因激素分泌异常或肿瘤压迫周围组织引发症状。

1、头痛

垂体瘤增大可能压迫鞍膈或周围硬脑膜，导致持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于前额或眼眶后部。若肿瘤突破鞍膈向鞍上生长，可能引发急性剧烈头痛伴恶心呕吐。头痛程度与肿瘤大小和生长速度相关，需通过头颅MRI明确诊断。临床常用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状，严重者需手术切除肿瘤。

2、视力减退

肿瘤向上生长压迫视交叉时，可导致双颞侧偏盲或视力下降。早期表现为视野缺损，后期可能发展为全盲。眼科检查可见视盘苍白萎缩。视力障碍程度与压迫持续时间相关，需紧急处理防止不可逆损伤。治疗包括经鼻蝶窦入路肿瘤切除术，术后配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

3、内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤可过量分泌生长激素、泌乳素等，分别导致肢端肥大症或闭经泌乳综合征。非功能性肿瘤压迫正常垂体组织也可能引起激素水平异常。需通过激素六项检查评估，治疗采用溴隐亭片、卡麦角林片等药物抑制分泌，或手术切除肿瘤。

4、垂体功能减退

肿瘤压迫破坏正常垂体组织时，可能导致促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等缺乏，表现为乏力、低血压、食欲减退等。需激素替代治疗如左甲状腺素钠片、氢化可的松片等。长期随访调整剂量，避免激素过量或不足。

5、脑脊液鼻漏

肿瘤侵袭鞍底骨质破坏硬脑膜时，可能出现脑脊液经鼻腔漏出，增加颅内感染风险。表现为清亮液体持续从鼻腔滴出，低头时加重。确诊需检测漏液中葡萄糖含量，治疗采用经鼻内镜修补术，术后使用头孢呋辛酯片预防感染。

垂体瘤患者需定期复查激素水平和影像学检查，避免剧烈运动或头部外伤。饮食注意补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。术后患者应遵医嘱规范用药，出现视力骤降、剧烈头痛等症状时立即就医。日常保持规律作息，控制血压血糖，减少肿瘤复发风险。