心肌酶高是怎么回事有什么危害

心肌酶升高可能由生理性因素、急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心力衰竭、横纹肌溶解症等原因引起，可能导致心肌损伤、心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等危害。心肌酶升高可通过卧床休息、吸氧治疗、药物治疗、冠状动脉介入治疗、心脏外科手术等方式治疗。

一、生理性因素

剧烈运动、高强度体力劳动或肌肉拉伤后，骨骼肌细胞膜通透性增加，可能导致肌酸激酶同工酶等心肌酶指标一过性轻度升高，通常不伴有心脏不适症状。这种情况无须特殊治疗，充分休息、避免再次剧烈活动后，心肌酶水平通常在数日内自行恢复正常。建议监测症状，如果伴随胸痛、胸闷或心悸，应及时就医检查。

二、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心肌酶显著升高的最常见病理原因，与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致冠状动脉急性闭塞等因素有关，通常表现为突发性剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓等症状。治疗需立即就医，在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及注射用重组人尿激酶原等溶栓药物，并可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗以开通血管。

三、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎可能与柯萨奇病毒、流感病毒等感染后免疫反应损伤心肌细胞有关，通常表现为发热、乏力、心悸、胸痛等症状，心肌酶检查可见肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白升高。治疗需在医生指导下进行，包括卧床休息、使用维生素C片等营养心肌药物，以及辅酶Q10胶囊等改善心肌能量代谢的药物，严重时需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制免疫反应。

四、心力衰竭

各种心脏疾病导致的心力衰竭急性加重期，心脏负荷过重、心肌细胞缺血缺氧，可引起心肌酶轻度至中度升高，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力、活动耐力下降等症状。治疗需在医生指导下使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片改善心脏重构，并使用正性肌力药物如地高辛片增强心肌收缩力。

五、横纹肌溶解症

横纹肌溶解症可能与严重挤压伤、过量运动、药物或毒素影响等因素有关，导致大量骨骼肌细胞破坏，释放大量肌酸激酶入血，其中包含的心肌同工酶成分可能导致检测值升高，通常表现为肌肉剧痛、肿胀、无力，尿液呈酱油色。治疗需紧急就医，首要措施是大量补液、碱化尿液，在医生指导下使用碳酸氢钠注射液，并严密监测电解质和肾功能，防止急性肾损伤。

发现心肌酶升高后，无论有无症状，均应引起重视并及时就医心血管内科，由医生明确诊断。日常生活中，应注意保持健康的生活方式，饮食上遵循低盐、低脂、清淡均衡的原则，多吃新鲜蔬菜水果，控制体重。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。在医生允许和指导下，进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，有助于增强心肺功能。严格遵医嘱服药，定期复查心电图、心脏超声和心肌酶谱，监测病情变化，切勿自行调整药物或听信偏方。