心肌酶高有什么危害

心肌酶升高可能提示心肌损伤，轻者表现为乏力胸闷，重者可导致心力衰竭或猝死。主要危害包括心肌细胞不可逆损伤、心律失常、心源性休克、心脏骤停及多器官衰竭。

1、心肌细胞损伤

持续升高的心肌酶会直接破坏心肌细胞结构，导致心肌收缩力下降。肌酸激酶同工酶超过正常值5倍时，可能出现持续性胸痛和心电图ST段抬高。这种情况需立即使用注射用重组人脑利钠肽改善心肌重构，配合磷酸肌酸钠注射液营养心肌。

2、恶性心律失常

受损心肌细胞电生理活动异常易引发室性心动过速，表现为突发心悸伴意识丧失。动态心电图监测可见频发室性早搏，需静脉注射盐酸胺碘酮注射液控制心律，必要时安装临时心脏起搏器。

3、心源性休克

大面积心肌坏死会导致心脏泵血功能急剧下降，收缩压持续低于90mmHg并伴四肢湿冷。此时需紧急使用注射用硝普钠减轻心脏负荷，同时主动脉内球囊反搏维持循环。

4、心脏骤停

暴发性心肌炎引起的心肌酶急剧升高可能诱发心室颤动，发病后4分钟内未进行心肺复苏将导致脑死亡。抢救时需交替使用肾上腺素注射液和阿托品注射液，并持续胸外按压。

5、多器官衰竭

心脏泵血功能衰竭会引起肝肾灌注不足，表现为少尿和黄疸。需联合使用注射用托拉塞米利尿，同时进行连续性肾脏替代治疗，维持内环境稳定。

发现心肌酶异常升高时应立即卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。饮食需限制钠盐摄入每日不超过3克，优先选择低脂高蛋白食物如清蒸鱼和鸡胸肉。恢复期可进行每周3次、每次20分钟的有氧训练，监测心率不超过静息状态20次/分。定期复查心肌酶谱和心脏超声，若出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿需即刻就诊。