“好说不好做”的慢性阑尾炎
发布时间：2018-04-2454320次浏览
经常有人说自己反复肚子痛，是“慢性阑尾炎”。再问是做了手术诊断的吗?答案往往是经不起推敲的：“可能、大概、也许，非常像”慢性阑尾炎。
追问：“为什么不手术呢?”回答的就更玄妙了：“每次都是保守治疗，考虑过手术，但医生都觉得有些疑问……”
所谓的“慢性阑尾炎”确实是说说挺容易，也很容易理解，但治疗起来却未必那么容易，特别是做个难度似乎并不大的阑尾切除往往很难下决心。通俗点说就是：怀疑一下是必须的，确诊却非常难!
慢性阑尾炎在急性发作时表现为“急性阑尾炎”，医生做阑尾切除时发现阑尾明显炎性病变，很放心的做个手术后安心。理论上讲，在没有症状时做手术是非常明智的选择，但临床上往往只适用于曾经明确诊断过急性阑尾炎，后来又反复发作右下腹痛的病人。对于从来没典型发作过急性阑尾炎的病人，怀疑“慢性阑尾炎”是可以的，但要仅仅只做简单的阑尾切除需要冒非常大的误诊风险，这是医患双方都不愿面对的尴尬境地。
其实对临床上曾经发生过“急性阑尾炎”行保守治疗的病人，后来做单纯阑尾切除也有一定的误诊风险，特别是对小儿来说，误诊的风险更大。解决这一问题其实方法也很简单：探查更大范围的腹腔!但常规手术就需要做很大的探查切口，腹腔骚扰过大似乎又很不划算。临床上对这种尴尬境况的处理就是不到万不得已就别手术!没任何症状时就更别奢谈手术啦。
腹腔镜下切除阑尾并且探查整个腹腔是非常自然的事情，腹部并不需要增加额外的切口和创伤，对腹腔的骚扰也远远低于常规手术，术后恢复快也明显降低了肠粘连等并发症的发生。
腹腔镜探查腹腔、切除阑尾，技术上并不是很难。针对常见的“慢性阑尾炎”的诊治也具有无可比拟的优势。腹腔镜下探查整个腹腔顺便切除阑尾，实际上诊断的意义是第一位的，这也是解决过去临床的尴尬难题的关键所在。
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阑尾炎有粪石是什么原因
首先要知道阑尾的解剖的关系，阑尾是长在了小肠的末端，叫回肠的末端和大肠的起始部，大肠的起始部叫盲肠，长在了盲肠和回肠连接的位置。阑尾实际是人类发育这么多年，进化这么多年以后萎缩的脏器，和肠道一样，类似于是一个盲端，一般正常的人来说，阑尾长度也就4、5cm左右，如果像一些回肠或者是盲肠的这些粪内容物，钻入到阑尾腔内，而阑尾腔卡在那儿不动，这时候就会称为是阑尾的粪石。往往阑尾炎的发生，就是因为阑尾腔不通以后，导致阑尾里出现炎症的。所以一般来说有阑尾粪石发现，证明阑尾炎能自行好转的可能性会比较少。在什么情况可以发生阑尾粪石，一般都是在做腹部超声的时候，或者是做腹部CT的时候，可以发现阑尾的粪石。在临床上，如果得了阑尾炎，在做相关检查了之后，又发现了阑尾腔内有粪石，建议这类患者要积极地进行手术，就不要犹豫。因为阑尾粪石如果时间长，这部分类型的人经过抗感染治疗，阑尾炎能好转的几率会比较低，很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。所以一旦有粪石的阑尾炎，从医学上来讲，都建议积极进行急诊的手术，以避免病情过重再手术而延误病情。阑尾的粪石一般来说在超声也不是每个人都可以看到的，这和做手术的人的手法，就是超声医生的手法有关系，和经验也有关系。一般从经验来看，急性阑尾炎的超声发现阑尾粪石的，不到10%~20%的比例，多数在阑尾炎的时候，还是发现不了粪石的。一个可能是超声看不出来，一个在阑尾炎发生之后，确实腔内没有粪石。但是一旦有粪石，从医学上讲，肯定建议急诊进行阑尾的切除手术，不要犹豫。
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阑尾炎手术后能喝什么汤
阑尾炎手术后的进食取决于阑尾的炎症程度，来决定了阑尾炎术后的恢复情况。不管是阑尾炎还是腹部其它手术，在肠道功能恢复以后，进食原则是先饮水，过渡一到两天，就开始清质的、流质的食物。如不带米粒的米汤或是煲的各种蔬菜汤，不带蔬菜光有汤。再逐渐过渡喝带米粒的或炖烂的泥浆一样的排骨肉。一般到这个阶段过渡以后，就可以再加一些稠的，或者是做一些带面的，也可以喝一些面包或者是鸡蛋羹这个类型的，然后再逐渐过渡到正常的饮食。
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阑尾炎有粪石是怎么回事
阑尾长在小肠末端，盲肠和回肠连接的位置，是一个盲端，如果回肠或盲肠的内容物到阑尾腔内卡住不动，就会成为阑尾粪石。往往阑尾炎的发生，就是因为阑尾腔不通以后，导致阑尾里出现炎症。一般来说，有阑尾粪石要积极地进行手术。因为阑尾粪石如果时间长，这部分类型的人经过抗感染治疗，阑尾炎好转的几率比较低，很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。阑尾的粪石一般在超声也不是每个人都可以看到的，这和超声医生的手法和经验也有关系。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼，首先要考虑患者术前的炎症是否很重，如果阑尾炎术前的炎症就非常重，即使做了手术，腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况，在进行阑尾炎切除手术时，有些单位没法用腹腔镜完成，要开腹进行手术，甚至进行开腹探查切除阑尾，这种开放手术后，病人术后恢复相对较慢，会表现出肚子疼，但会逐渐缓减。还有阑尾术后，患者一段时间后开始肚子疼，需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底，以及阑尾炎切除后，腹腔炎症消退后，是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼，第一，看时间，第二，看阑尾炎症的轻重，第三，看阑尾的手术方式，这些都会影响出现肚子疼。
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阑尾炎是一阵阵疼还是一直疼
阑尾炎最主要的特点是固定在右下腹的疼痛，且疼痛是持续疼的，一部分人可以在持续疼的情况下阵发性的加重。另外阑尾长在腹膜后的阑尾炎，其疼痛是钝痛，且腹腔的疼痛相对会偏弱一些，主要表现为腹膜后向腰部的持续性胀痛。如果肚子平常不疼，有时一阵阵的绞痛，往往不是阑尾炎的表现，可能是肠道的痉挛，或是胃肠炎的一种表现。阑尾炎除了疼痛外，往往多数会合并有恶心、呕吐、发热，患者会逐渐表现出发热、低热，甚至是高热，另外泌尿系结石也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。
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阑尾炎手术后饮食注意事项
最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天，医生不让进食、进水，主要原因是怕对手术的创面有一些损伤，或者说需要二次手术的时候，如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水，也需要慢慢过渡，循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是听手术医生的安排。
胃疼能引起阑尾炎吗
一般来讲，胃痛是不会引起阑尾炎的，胃痛所导致的疾病通常为胃炎、胃溃疡等胃部疾病，和阑尾炎是不一样的疾病，胃痛主要表现是上腹部疼痛，最常见的是剑突下的局部疼痛。而阑尾炎典型的表现为转移性右下腹痛，疼痛的位置是不一样的，另外阑尾炎还可能会引起呕吐以及体温升高的症状，部分患者甚至出现高热症状。如果出现了相关症状，应该及时到医院就诊，完善相关辅助检查，如果明确诊断为阑尾炎，应该及时针对阑尾炎进行治疗，通常是采用静脉注射抗生素的保守治疗以及手术切除治疗。
阑尾炎不按压会痛吗
阑尾炎患者不按压腹部，也可能出现疼痛情况。特别是病变发展迅速，诱发腹膜炎情况出现，此时，患者会出现肚脐周围以及右侧下腹部疼痛症状，还会出现腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张的腹膜炎三联征。建议患者及早就医，通过检查确诊病情，在医生指导下采取抗炎药物治疗或者手术治疗。对于早期患者来说，可以考虑抗炎治疗，但是由于阑尾解剖特殊性，虽然可以稳定和病情，但是患者可能演变为慢性阑尾炎，导致反复右侧下腹部疼痛症状出现，因此对于确诊的阑尾炎病变患者，多建议手术治疗。
阑尾炎会转移吗
阑尾炎并不会转移，但是，患者疼痛部位可能发生转移，这也是典型阑尾炎的临床症状表现。在病变早期，患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况，疼痛部位并不固定，呈现出阵发性钝痛表现，随着病变逐步发展，疼痛部位转移并固定在右侧下腹部，疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。需要患者及早就医，确诊病情并治疗。目前，对于阑尾炎的治疗，可以采取抗生素药物抗炎治疗以及手术治疗，不过，对于大多数患者来说，由于病情发展迅速，多建议手术切除阑尾，从而彻底治愈该病变。术后需要进行病理检查，对患者病情做进一步分析。
阑尾炎手术后多久可以运动
阑尾炎手术后，恢复正常运动，差不多要1个月左右。目前阑尾炎手术方式主要以开腹阑尾切除术以及腹腔镜微创阑尾切除手术为主，无论采取哪种手术方式，术后完全恢复时间在一个月左右，并且，还需要患者在医生指导下，正规使用抗生素确保伤口顺利恢复，还需要合理膳食，防止腹痛等病情发生。当患者完全恢复以后，再考虑进行运动。所以，为了促进患者早期回归正常生活和工作，在患者手术后，应该定期随诊观察，结合患者身体恢复情况，合理膳食，选择合适的运动方式，促进患者身体素质好转。
阑尾炎的发病原因
阑尾炎，一个非常让人抵触的疾病，但是对于这个，我们却不是相当的了解。为了让自己能够更好的应对阑尾炎，下面的一些知识，相信是非常必须的，希望下面的内容能够对大家有所帮助。
阑尾炎发作怎么办
阑尾炎急性发作期间对患者的身体伤害是最大的，如果患者朋友不能在此时进行及时处理，予以正确的治疗，很容易导致穿孔和腹膜炎等并发症的发生，由于阑尾炎的发病通常比较急，很多时候容不得患者由于，加之急性阑尾炎的发生率非常高，所以大家应该知道得了阑尾炎该如何治
慢性阑尾炎可以分为哪几类
慢性阑尾炎可以分为原发性慢性阑尾炎和继发性慢性阑尾炎这两大类。原发性慢性阑尾炎起病隐匿，而且发病初期并没有急性发作史，继发性阑尾炎通常都有急性发作史。
阑尾炎术后的护理
阑尾炎的发病率是比较高的，如果是急性阑尾炎，往往需要通过手术治疗。术后应该要选择适当的卧位，并注意观察生命体征，在肠道蠕动恢复之前患者必须禁止饮食，另外就是尽早下床活动和及时换药。
怎么确定是不是阑尾炎
阑尾炎最有特征的症状就是患者会感觉自己的上腹部疼痛之后，会慢慢的转移到肚及周围，然后又会转移到右下腹，并且固定在右下腹处，疼痛，与此同时，患者会感觉一开始只是轻微的疼痛，后来慢慢的加重，此外患者还会出现很多胃肠道症状，比如说出现恶心呕吐腹泻的情况，另外如果患者不及时处理，导致病情加重的话，那么患者还会出现全身不适的症状。
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