不典型脑胶质瘤切除手术

发布时间：2018-04-1849889次浏览

患者女，27岁。头痛，频发抽搐，轻度精神症状(言语涣散)。

头颅MRI：右颞叶占位，长T1、T2信号，T2相显示病灶内网格状结构，无增强，有轻度占位效应。

头颅MRS：右颞病灶Ch、Cr成分明显增高。

初步诊断：左脑胶质瘤。

手术情况：瘤体质韧，鱼肉状，有模糊边界;在右拉静脉前、颞中回以下进入皮层显露病灶，予分块切除病灶至颞极和海马回，做到彻底切除瘤体。

术后情况：恢复良好。

复查影像：CT显示瘤体全切。

病理报告：石蜡切片初报：胶质增生;免疫组化切片：星形细胞瘤(WHO 2级)。

术后辅助治疗：拟行立体定向放射治疗。

贺晓生教授分析：根据WHO标准，胶质瘤恶性程度分为1-4级，为脑内原发恶性肿瘤。级别越高，恶性度越高，越容易复发。本例缺乏胶质瘤一般的影像学特征(增强效应、占位效应)。术后病理石蜡切片未发现典型胶质瘤病理特征，经免疫组化染色予以证实。

手术为首选方法，术后辅以放射治疗和化学治疗，以减缓复发速度和程度。本例病灶较大，术前已有癫痫，手术目的应尽可能全部切除瘤体，前至中颅窝底前极，内侧达颞叶海马回，同时应保护好后方的拉贝静脉。本例术后效果良好，癫痫消退，未发生并发症和后遗症。术后行放射治疗和化学治疗(口服替莫唑胺)，旨在抑制或减缓瘤体的可能复发。

相关推荐

脑胶质瘤生存期是多长时间

根据肿瘤类型甚至具体的分子分型不同，都会有一定程度的差别。对于世界卫生组织分级属于一级的胶质瘤，如果通过手术方式进行全切，患者可以实现治愈，达到与普通人预期寿命相同的生存期。对于二级的胶质瘤，可以分为：弥漫性星形细胞瘤、弥漫性少突胶质细胞瘤和弥漫性少突星形胶质细胞瘤，总体而言弥漫性少突胶质细胞瘤的预后相对比较好，大概生存期可以达到10-15年。而星形细胞瘤的生存期大概可以达到5-10年，而少突星形胶质细胞瘤的生存期介于两者之间。渐变性的胶质瘤也就是深三级的胶质瘤的生存期相对而言，不错的大概有3-5年的生存期。而恶性程度最高的胶质母细胞瘤患者的平均生存期，目前的统计而言只有14.6个月。当然患者具体的生存期，根据分子病理类型不同，还会有很大的差别。

语音时长 01:17

2021-07-09

107128次收听

01:57

脑胶质瘤的生存期是多少

一级胶质瘤，手术全切后可以治愈，达到与普通人预期寿命相同的生存期。二级胶质瘤分为：弥漫性星形细胞瘤、弥漫性少突胶质细胞瘤和弥漫性少突星形胶质细胞瘤。弥漫性少突胶质细胞瘤的预后相对比较好，生存期可以达到10-15年，星形细胞瘤的生存期大概可以达到5-10年，少突星形胶质细胞瘤的生存期介于两者之间。间变性的胶质瘤也就是深三级的胶质瘤大概有3-5年的生存期。恶性程度最高的胶质母细胞瘤平均生存期只有14.6个月。当然具体的生存期，根据分子病理类型不同，还会有很大的差别。

2021-06-10 93931次播放

脑胶质瘤用什么药

脑胶质瘤可选择药物有抗胶质瘤药物、甘露醇、呋塞米利尿剂、干扰素等。主要是手术治疗，必要时可辅助化疗、放疗。

2020-06-19 58182次浏览

脑胶质瘤的晚期症状有哪些

脑胶质瘤晚期可引起头痛、呕吐、视力下降、复视等颅内压增高症状，可引起精神症状、癫痫、局部症状等。

2020-06-19 54742次浏览

脑胶质瘤吃什么好

脑胶质瘤饮食应注意清淡，适当食用有抑制脑肿瘤、保护颅内血管、防治颅内高压作用食物，多摄入新鲜蔬菜水果及全谷类食物，多吃银耳、香菇，改善化疗副作用。

2020-06-19 59351次浏览

脑胶质瘤的治疗方法

脑胶质瘤虽然不会和其他肿瘤一样迅速的扩散，但其性质仍然是恶性，治疗主要还是以手术为主，同时可进行化学治疗以及放射治疗，也可以单独或者联合使用动脉滴注治疗。

2019-06-29 53572次浏览

03:26

什么是脑胶质瘤

脑胶质瘤是大脑中最常见的一种恶性肿瘤，也是大脑发病率最高的肿瘤之一。脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生，最常见的原发性颅脑肿瘤。脑胶质瘤的发病率非常高，是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。脑胶质瘤是较大的分类，它具体有很多不同的分类，例如有星形细胞瘤，有胶质母细胞瘤，有少枝胶质细胞瘤等。

2019-01-25 55164次播放

脑胶质瘤是什么

脑胶质瘤是大脑中最常见的一种恶性肿瘤，也是大脑发病率最高的肿瘤之一。脑胶质瘤具有很多不同的分类，比如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等。胶质瘤恶性程度也不相同，临床上把胶质瘤分成一二三四级，一级是良性，但一级相对比较少见；二级胶质瘤比较多见，它是个低度恶性的肿瘤；三级是间变的星形细胞瘤；四级称为胶质母细胞瘤。部分胶质瘤可以进行基因检测，发现它有相应基因突变就可以进行靶向治疗。现在也有一些1p19q突变胶质瘤，它是少枝胶质细胞瘤，可能对放化疗反应非常好，患者预后也很好。因此不同种类胶质瘤，要采取不同策略治疗。

语音时长 02:18

2019-01-25

60993次收听

水飞蓟素抑制脑胶质瘤生长

水飞蓟素是一种类黄酮，它的抗癌作用已在很多肿瘤细胞系中得到确认。体外试验和体内试验均证实：水飞蓟素抑制了脑胶质瘤的生长，可以作为一种潜在的抗恶性胶质瘤制剂。

2018-06-21 57670次浏览

脑胶质瘤是不是恶性肿瘤

脑胶质瘤和一般的其它颅内肿瘤一样，也分良性恶性我们更习惯把脑胶质瘤做病理的分级一二级是良性的三四级就是恶性的但是有一条就是脑胶质瘤不管是良性的和恶性的它都容易复发只不过良性可能复发的间隔时间会比较长恶性可能复发间隔时间相对比较短，到目前为止脑胶质瘤复发的问题还是一个世界上比较不太容易解决的难题。

语音时长 01:04

2018-06-03

62070次收听

脑胶质瘤四级严重不

有些观众提出来，脑胶质瘤的分期是怎么分的胶质瘤的分期和绝大部分颅内肿瘤的分期都是一致的一般分1234级这四级是怎么定的呢，1级一般是良性的2级稍微有点偏恶性的3级跟2级是比较重要的门槛也就是它在良恶性之间，到了4级就是恶性度非常高的了性质就不好用我们专业术语说就是高级别的胶质瘤这样的预后一般比较差也就是复发率比较高可能生命的周期会比较短。

语音时长 01:06

2018-06-03

57517次收听

脑胶质瘤术后并发症有什么