不典型脑胶质瘤切除手术
发布时间：2018-04-1849889次浏览
患者女，27岁。头痛，频发抽搐，轻度精神症状(言语涣散)。
头颅MRI：右颞叶占位，长T1、T2信号，T2相显示病灶内网格状结构，无增强，有轻度占位效应。
头颅MRS：右颞病灶Ch、Cr成分明显增高。
初步诊断：左脑胶质瘤。
手术情况：瘤体质韧，鱼肉状，有模糊边界;在右拉静脉前、颞中回以下进入皮层显露病灶，予分块切除病灶至颞极和海马回，做到彻底切除瘤体。
术后情况：恢复良好。
复查影像：CT显示瘤体全切。
病理报告：石蜡切片初报：胶质增生;免疫组化切片：星形细胞瘤(WHO 2级)。
术后辅助治疗：拟行立体定向放射治疗。
贺晓生教授分析：根据WHO标准，胶质瘤恶性程度分为1-4级，为脑内原发恶性肿瘤。级别越高，恶性度越高，越容易复发。本例缺乏胶质瘤一般的影像学特征(增强效应、占位效应)。术后病理石蜡切片未发现典型胶质瘤病理特征，经免疫组化染色予以证实。
手术为首选方法，术后辅以放射治疗和化学治疗，以减缓复发速度和程度。本例病灶较大，术前已有癫痫，手术目的应尽可能全部切除瘤体，前至中颅窝底前极，内侧达颞叶海马回，同时应保护好后方的拉贝静脉。本例术后效果良好，癫痫消退，未发生并发症和后遗症。术后行放射治疗和化学治疗(口服替莫唑胺)，旨在抑制或减缓瘤体的可能复发。
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脑胶质瘤治疗效果怎样
脑胶质瘤是临床上比较常见的一类脑肿瘤，大概可以分为一级到四级。一级的胶质瘤，属于边界比较清晰的胶质瘤，通过手术全切的方式可以实现治愈，但是这类胶质瘤，占的比例相对比较低，大概只占全部胶质瘤的10%左右。二级的胶质瘤，即使进行了手术切除，由于呈介质性生长，难以彻底切除干净，将来有复发的风险，部分肿瘤患者在复发的时候，还会向更高级别转换，转换为三级的胶质瘤。而三级的胶质瘤，恶性程度而言就相对更高一些，难以彻底治愈，部分患者在复发的时候，会演变为四级的胶质瘤。四级的胶质瘤，属于恶性程度最高的胶质瘤类型，患者的治愈概率更低，大概90%以上的四级胶质瘤在手术切除，甚至进行了放化疗之后仍然会复发，是临床治疗上比较棘手的一类肿瘤，总体而言，患者的平均生存期不足2年。
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脑胶质瘤能治好吗
脑胶质瘤临床上分为一级到四级。一级胶质瘤，边界比较清晰，通过手术全切的方式可以实现治愈。二级胶质瘤，即使进行了手术切除，由于呈介质性生长，难以彻底切除干净，将来有复发的风险，部分肿瘤患者在复发的时候，还会转换为三级的胶质瘤。三级的胶质瘤，恶性程度相对更高一些，难以彻底治愈，部分患者在复发的时候，会演变为四级的胶质瘤。四级的胶质瘤，属于恶性程度最高的胶质瘤，患者的治愈概率更低，大概90%以上的患者在手术切除，甚至进行了放化疗之后仍然会复发，患者的平均生存期不足2年。
脑胶质瘤吃什么好
脑胶质瘤饮食应注意清淡，适当食用有抑制脑肿瘤、保护颅内血管、防治颅内高压作用食物，多摄入新鲜蔬菜水果及全谷类食物，多吃银耳、香菇，改善化疗副作用。
脑胶质瘤是什么
脑胶质瘤是大脑中最常见的一种恶性肿瘤，也是大脑发病率最高的肿瘤之一。脑胶质瘤具有很多不同的分类，比如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等。胶质瘤恶性程度也不相同，临床上把胶质瘤分成一二三四级，一级是良性，但一级相对比较少见；二级胶质瘤比较多见，它是个低度恶性的肿瘤；三级是间变的星形细胞瘤；四级称为胶质母细胞瘤。部分胶质瘤可以进行基因检测，发现它有相应基因突变就可以进行靶向治疗。现在也有一些1p19q突变胶质瘤，它是少枝胶质细胞瘤，可能对放化疗反应非常好，患者预后也很好。因此不同种类胶质瘤，要采取不同策略治疗。
脑胶质瘤是不是恶性肿瘤
脑胶质瘤和一般的其它颅内肿瘤一样，也分良性恶性我们更习惯把脑胶质瘤做病理的分级一二级是良性的三四级就是恶性的但是有一条就是脑胶质瘤不管是良性的和恶性的它都容易复发只不过良性可能复发的间隔时间会比较长恶性可能复发间隔时间相对比较短，到目前为止脑胶质瘤复发的问题还是一个世界上比较不太容易解决的难题。
脑胶质瘤四级严重不
有些观众提出来，脑胶质瘤的分期是怎么分的胶质瘤的分期和绝大部分颅内肿瘤的分期都是一致的一般分1234级这四级是怎么定的呢，1级一般是良性的2级稍微有点偏恶性的3级跟2级是比较重要的门槛也就是它在良恶性之间，到了4级就是恶性度非常高的了性质就不好用我们专业术语说就是高级别的胶质瘤这样的预后一般比较差也就是复发率比较高可能生命的周期会比较短。
脑胶质瘤术后并发症有什么
有些病人提出来脑胶质瘤术后复发的症状是什么可以告诉大家因为手术前可能会产生一些症状做完手术以后。这些症状也可能会减弱或者消失复发以后这些症状如果又重新出现比如原来肢体活动差有癫痫原来说话不利落术后曾经一段时间有恢复但是再有重复发生的这些上述症状的时候肯定是提示胶质瘤有可能复发。
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脑胶质瘤是恶性肿瘤吗
脑胶质瘤有良性，也有恶性。脑胶质瘤和一般其它颅内肿瘤一样，也分为良性和恶性。脑胶质瘤按病理分级，一般一级、二级是良性，三级、四级是恶性。脑胶质瘤不管良性或恶性，都容易复发。良性可能复发的间隔时间比较长。恶性复发间隔时间相对来说比较短。
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脑胶质瘤的发病原因
脑胶质瘤是发生在胶质细胞的一种肿瘤，发生率在颅内肿瘤里最高，大概占颅内肿瘤的40%左右。脑胶质瘤发病原因和其它颅内肿瘤或全身肿瘤一样。发病原因不是十分清楚，有好多学说，比如基因突变、污染、遗传的因素。目前还没找到脑胶质瘤真正发病的原因。
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脑胶质瘤后期症状
脑胶质瘤发生率在颅内肿瘤里最高，大概占颅内肿瘤的40%左右。特点是边界不清楚、容易复发。它的晚期症状和大部分的颅内占位的晚期症状一致。颅内高压主要表现在剧烈的头疼、头晕、恶心吐。甚至发生偏瘫、失语、昏迷。最后会衰竭牺牲。
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脑胶质瘤四级严重吗
脑胶质瘤四级严重。脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生。胶质瘤的分期和绝大部分颅内肿瘤分期一致。一般分1、2、3、4级。1级为良性；2级稍偏恶性；2级和3级是在良恶性之间；4级恶性度非常高，就是高级别的胶质瘤。预后一般较差，复发率较高。
颅内肿瘤胶质瘤概述
颅内占位的病变很多，特别是一些肿瘤的名称要患者理解比较困难，经常有患者家属发信息问我：胶质瘤是什么?星形细胞瘤又是什么?等等，等等......今天开始我将一一给大家介绍这些颅内肿瘤的名称以及现在对于这类肿瘤的基本治疗办法和疗效。
