巨大矢状窦旁脑膜瘤完整切除

巨大矢状窦旁脑膜瘤通常建议手术完整切除。手术方式主要有显微外科切除术、神经导航辅助切除术等，需根据肿瘤位置、大小及与矢状窦的关系选择术式。

矢状窦旁脑膜瘤是起源于矢状窦旁硬脑膜的良性肿瘤，生长缓慢但可能压迫脑组织导致神经功能障碍。当肿瘤体积超过4厘米或引起明显症状时称为巨大矢状窦旁脑膜瘤。这类肿瘤常与矢状窦壁紧密粘连，手术难点在于既要彻底切除肿瘤又要保护矢状窦及回流静脉。术前需完善头颅MRI平扫加增强、MR静脉成像等检查评估肿瘤血供及静脉回流情况。术中采用显微外科技术可清晰辨别肿瘤边界，使用超声吸引器能减少脑组织牵拉损伤。对于侵犯矢状窦壁的肿瘤，需根据侵犯程度选择单纯剥离、窦壁修补或血管重建等处理方式。术后可能出现脑水肿、静脉回流障碍等并发症，需密切监测神经功能变化。

术后康复期应保持头部抬高30度以促进静脉回流，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食以高蛋白、高维生素食物为主，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，有助于伤口愈合。术后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动，定期复查头颅MRI评估肿瘤是否复发。若出现头痛加重、肢体无力等症状需及时就诊。长期随访中需关注认知功能变化，部分患者可能出现注意力不集中等轻微认知障碍，可通过认知训练改善。