什么是颅内多发动脉瘤

颅内多发动脉瘤是指颅内同时存在两个或两个以上的动脉瘤，属于脑血管异常病变。动脉瘤是血管壁局部薄弱形成的异常膨出，多发动脉瘤可能与遗传因素、高血压、动脉粥样硬化、外伤或感染等因素有关，部分患者可能无明显症状，但破裂时会导致蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

1、遗传因素

部分颅内多发动脉瘤患者存在家族遗传倾向，可能与胶原蛋白代谢异常或结缔组织疾病相关。此类患者需定期进行脑血管影像学检查，如磁共振血管成像或CT血管造影。若发现动脉瘤增长或形态异常，可考虑介入栓塞术或开颅夹闭术治疗。

2、高血压

长期未控制的高血压会加速动脉壁损伤，增加动脉瘤形成风险。患者可能出现头晕、视物模糊等非特异性症状。治疗需严格监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

3、动脉粥样硬化

血管内皮损伤后脂质沉积可导致管壁弹性减弱，形成动脉瘤。这类患者常合并高脂血症，可表现为短暂性脑缺血发作。除控制血脂外，需服用阿托伐他汀钙片抗动脉硬化，必要时行血管内支架辅助栓塞治疗。

4、外伤或感染

颅脑外伤或细菌性心内膜炎可能导致血管壁继发性损伤，形成创伤性或感染性动脉瘤。患者可能有头部外伤史或发热史，治疗需针对原发病使用注射用头孢曲松钠等抗生素，并结合血管内介入治疗修复病变血管。

5、其他因素

吸烟、酗酒等不良生活习惯会显著增加动脉瘤发生概率。部分女性患者在妊娠期激素变化时可能出现动脉瘤进展。建议戒烟限酒，高风险人群避免剧烈运动，定期进行经颅多普勒超声筛查。

颅内多发动脉瘤患者应保持情绪稳定，避免用力排便或剧烈咳嗽导致血压骤升。饮食以低脂、高纤维为主，适量补充富含维生素C的西蓝花等蔬菜水果。若出现突发性头痛、颈项强直等症状须立即就医，未破裂动脉瘤需每6-12个月复查脑血管影像，由神经外科医生评估干预时机。