阻塞性肺气肿的实验室检查
发布时间：2020-09-1659393次浏览
阻塞性肺气肿是一组常见的以持续气流受限为特征疾病。尤其是吸烟的老年男性，多部分都患有此病，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。该病主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害，及时诊断、及时治疗，可延缓发生肺动脉高压及肺原性心脏病。
1.X线检查
查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈肌降低且变平，两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大疱。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。
2.心电图检查
一般无异常，有时可呈低电压。
3.呼吸功能检查
呼吸功能既有通气医学教`育网搜集整理功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%，尚有残气量增加，残气量占肺总量的百分比增加，超过40%说明肺过度通气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
4.动脉血气分析
早期可无变化，随着病情发展，动脉血氧分压降低，进一步发展出现二氧化碳分压升高，并可出现代偿性呼吸性酸中毒，pH降低。
5.血液和痰液检查
一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
呼吸困难是阻塞性肺气肿的特征性症状，通常反映了神经中枢对呼吸的驱动与呼吸肌通气效应的失衍。阻塞性肺气肿患者的呼吸困难是由于肺的机械功能受损(如气道阻力增大、肺弹性回缩力下降)造成的。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉气短。
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肺梗阻严重吗
肺梗阻也叫肺梗塞，是比较严重的疾病。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死。患者会出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等症状，咳血是肺梗塞的明显症状，多继发于其它疾病，急性肺栓塞发病速度快，如果不及时诊断治疗，严重者会危及生命。建议患者出现上述症状的时，应尽早去医院进行相关检查，积极进行治疗，避免延误病情。如果确诊肺梗阻，需要患者积极配合医生进行抗栓治疗。日常饮食要以清淡为主，注意营养均衡，注意休息，避免过度劳累。
慢阻肺可以治愈吗
慢阻肺是不能完全痊愈的。慢阻肺是一种持续进展性疾病，病情严重时还会诱发自发性气胸、肺心病、呼吸衰竭等并发症，可能危及患者生命。患者在医生指导下进行规范性治疗，是能够减缓病情进展，减轻慢阻肺患者的不适症状的。临床上可以通过吸入药物进行治疗，例如噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等药物。患有慢阻肺的病人一定要戒烟，另外，还可以注射疫苗预防发生呼吸道感染，例如流感疫苗，肺炎疫苗等。合并呼吸衰竭的慢阻肺患者，还需要给予长期吸氧治疗。
慢阻肺做什么检查
慢阻肺做的检查比较繁多，要结合临床症状以及病情的轻重程度来决定。轻度的慢阻肺病人在急性加重期，一般只需要做生化检查、胸片以及肺功能，通过这些检查来明确慢阻肺病人的病理状况以及病情的轻重程度，从而给出相应的治疗方案来进行治疗。而中重度以上的慢阻肺病人，在急性加重期除了做生化检查之外，还需要完善血气分析、痰培养、药敏试验，以及肺部ct检查。而对于并发慢性肺源性心脏病的慢阻肺患者来讲，有时候为了区分引起病人心功能不全的原因，还需要完善心脏彩超、心肌酶等检查。另外有些长期慢阻肺的病人，如果胸片或肺部ct上怀疑有占位性病变的话，还需要做肿瘤常规方面的筛查，或者增强ct，以及支气管镜检查。总之，慢阻肺病人检查要根据实际情况来选择。
慢阻肺的死亡率较高
由于吸烟、空气污染等原因，目前全球40岁以上成年人中至少有10%患有该病，成为与艾滋病并列的第四大“杀手”。在我国，每年死于慢阻肺的患者达100多万人，在冠心并中风等疾病死亡率都在下降的同时，慢阻肺的死亡率却呈不断上升的趋势
慢阻肺应如何正确用药？
慢阻肺(COPD)是一种不能完全治愈的病症，因此将这种疾病控制在稳定期或暂趋缓和。慢阻肺的治疗方法多样，选择的药物和方法也要根据个人的特性来选择，不同时期的病症也要选择不同的治疗方式，要在医生的指导下进行有效的用药。以下提供数点建议
慢阻肺初期症状有哪些
慢阻肺具有很大的危害，很多患者因为患上慢阻肺没有及时的医治，不仅是加重了病情，有的还引起了并发症，还有的患者甚至丧失了生命。相信广大朋友对于慢阻肺的初期症状还不是很了解，下面就介绍一下慢阻肺初期症状有哪些
慢阻肺会咳血吗
当COPD恶化时，痰液增多，咳嗽脓性痰，此时痰中可能有血液，甚至可能口腔中出现血，但咳血的量不会太大，不同于支气管扩张的咳血，通常是痰中含少量血液。咳血通常伴随发烧或急性炎症。因此，COPD通常不咳嗽血液，加重时可会咳血。
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慢阻肺是怎么引起的
慢阻肺的病因与有害颗粒的吸入有关。常见的病因有吸烟。烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜，引起慢阻肺。跟患者的职业、工作环境有关系。比如粉尘操作的病人，没有做好适当的防护，导致有颗粒的吸入；一些家庭妇女长期使用生物燃料，吸入大量的烟雾等。所以慢阻肺的预防：避免烟草吸入或者避免二手烟的吸入。有职业因素的患者一定要做好工作的职业防护；生活中避免使用生物燃料，改用新型的一些燃料；做饭期间要注意口罩和油烟机的使用。
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慢阻肺的治疗方法
慢阻肺治疗方法包括吸入药物、口服药物和呼吸支持。吸入的药物有两大类，支气管扩张剂，糖皮质激素。口服药物包括平喘化痰、抗纤维化的药物，比如茶碱、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。对于已经明显出现低氧和呼吸衰竭的患者，建议患者长期的吸氧治疗。如果病人已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况，需要长期的辅助通气治疗，如无创通气、无创呼吸机进行辅助患者的呼吸，改善呼吸功能。各种治疗方法都要根据病人的病情来定。
慢阻肺中医有什么治疗办法
慢阻肺的中医治疗分为两方面：急则治其标，缓则治其本。当慢阻肺急性发作的时候，慢阻患者的在短时间内咳嗽卡痰喘息症状，较平时明显加重的时候，要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的临床症状尽快的得以控制，尤其很多中医有效的方剂。比如用宣肺平喘的方法，对患者的喘息的症状会有比较好的控制，用降气化痰的一些药物对于患者的临床的卡痰、卡痰不好出来等症状也会有一些辅助性的治疗作用。当患者处于稳定期的时候，病情大概处于相对平稳，可以用缓则治其本的这种增强人体抵抗力、增强人体的抗病能力的治疗方法。医生一般常用的是补益肺肾，加上一些健脾的方法来进行治疗。当然具体的方药会有很多，主要的作用就集中在补益肺肾方面，这方面还做了很多相关的课题，也都证实用补肺益肾的方法能够减少患者冬季急性发作的次数，以及患者平时活动后气短程度，以及疲劳的程度都有不同的缓解作用。
慢阻肺有什么症状
慢阻肺主要表现为咳、痰、喘，是呼吸道的常见病。咳嗽症状一般表现为慢性咳嗽，时间比较长，有的病人伴有咯痰，咯白痰或者黄痰。还有一种症状是喘，也就是气短。它主要指活动之后的气短，患者到后期会表现为气短，严重时可能连穿衣服，起床等都会出现气短。这个是慢阻肺最主要的表现。从体征上讲，慢阻肺到了后期，有明显的桶状胸，也就是患者胸部的前后径要明显接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径，而肺气肿的病人是前后径跟左右径相似，前后左右同样大，但初期的病人可能没有明显的体征。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因，目前来讲，还不是十分清楚。一般可以认为，与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素，都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以，对于长期、经常接触有毒气体的人群，就会容易发病。对于吸烟的病人，因为在烟雾中含有尼古丁，可以引起患者成瘾的情况。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒，在长期吸入以后，就会引起气道长期的伤害，因过度反应，导致阻塞气道，而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群，以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等，也可能会造成感染的情况出现。
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慢阻肺如何防治
慢阻肺是由相应特殊的原因导致的，如长期吸烟，或工作环境里存在大量粉尘，例如，棉纺织环境、面粉厂环境、炼钢厂环境、厨师等。所以预防慢阻肺需要尽量减少接触有害粉尘，改变工作环境，戒烟，空气质量差的时候，户外活动要带口罩来防护。
如何鉴别慢阻肺急性加重
慢阻肺急性加重会导致肺功能进行性下降，使疾病进展加快并增加患者死亡风险。可以说，慢阻肺的每一次急性加重对于患者来说都是一次“难过的坎儿”，所以及早识别慢阻肺急性加重并与其它相似疾病加以鉴别，对于慢阻肺患者格外重要。
