哮喘持续状态的治疗办法是什么

哮喘持续状态的治疗办法主要有氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气、液体复苏等。哮喘持续状态通常由感染、过敏原暴露、药物中断等因素引起，可能表现为呼吸困难、发绀、意识模糊等症状。

1、氧疗

哮喘持续状态患者常伴有低氧血症，需立即给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%。可通过鼻导管或面罩供氧，严重时需采用无创正压通气。氧疗能缓解组织缺氧，防止多器官功能损伤。治疗期间需持续监测动脉血气分析，避免二氧化碳潴留。

2、支气管扩张剂

首选短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇雾化液，联合异丙托溴铵雾化液进行雾化吸入，每20分钟重复一次。严重者可静脉注射氨茶碱，但需监测血药浓度以防中毒。支气管扩张剂能快速解除气道痉挛，改善通气功能。用药后需评估心率变化，警惕心律失常等不良反应。

3、糖皮质激素

需早期足量使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液或氢化可的松注射液静脉给药，通常持续3-5天。糖皮质激素能抑制气道炎症反应，降低血管通透性。对于儿童患者，家长需注意观察是否出现兴奋、失眠等神经精神症状。症状控制后改为口服泼尼松片序贯治疗。

4、机械通气

当出现呼吸肌疲劳、意识障碍或PaCO2进行性升高时，需实施气管插管机械通气。采用小潮气量保护性通气策略，设置呼气末正压防止肺泡塌陷。机械通气期间需加强气道湿化，定期进行支气管镜吸痰。撤机前应确保气道反应性显著改善。

5、液体复苏

因呼吸费力及摄入不足易导致脱水，需根据中心静脉压指导补液，维持水电解质平衡。可输注乳酸钠林格注射液纠正代谢性酸中毒，但需控制输液速度预防肺水肿。记录24小时出入量，监测尿量及肾功能指标。

哮喘持续状态患者出院后应避免接触尘螨、花粉等过敏原，规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物。建议定期进行肺功能检查，家中备好应急药物。冬季注意保暖防感冒，饮食宜清淡富含维生素C。适当进行游泳、呼吸操等锻炼有助于改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发发作。