哮喘持续状态治疗
哮喘持续状态需立即就医并采取综合治疗,主要措施包括氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气及对症支持治疗。
哮喘持续状态是指哮喘发作严重且对常规治疗反应不佳,症状持续超过24小时的状态。患者表现为严重呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽,可能伴有发绀、意识模糊等缺氧表现。氧疗是首要措施,通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,维持血氧饱和度在90%以上。支气管扩张剂常用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,配合异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入,每20分钟重复一次直至症状缓解。糖皮质激素需早期足量使用,如甲泼尼龙注射液静脉滴注或泼尼松片口服,减轻气道炎症和水肿。对于呼吸衰竭患者需评估是否需无创或有创机械通气支持。同时需纠正脱水、电解质紊乱,警惕气胸等并发症。
哮喘持续状态患者出院后需长期规范管理,避免接触过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等。家中应备有速效支气管扩张剂和口服激素,学会识别急性发作先兆。每日监测峰流速值并记录,定期复查肺功能。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。在医生指导下进行呼吸康复训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。保持规律作息和适度运动,增强体质,预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药,不可自行增减或停用控制类药物。
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