女性系统性红斑狼疮影响生育吗

女性系统性红斑狼疮可能影响生育，但通过规范治疗和科学管理，多数患者可实现生育需求。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能累及生殖系统、引发药物副作用或增加妊娠风险。

系统性红斑狼疮对生育的影响主要与疾病活动度相关。病情稳定期患者，在医生指导下调整免疫抑制剂用量并监测抗体水平后，通常可安全妊娠。妊娠期间需密切随访，预防子痫前期、胎儿生长受限等并发症。部分患者可能因抗磷脂抗体阳性导致复发性流产，需联合抗凝治疗。疾病活动期妊娠可能加重肾脏或心血管损害，需暂缓生育计划。长期使用环磷酰胺等药物可能损伤卵巢功能，年轻患者可考虑卵子冷冻保存。

少数患者可能因疾病严重累及生殖器官或存在高滴度抗磷脂抗体综合征，导致不孕或妊娠失败风险显著升高。此类情况需多学科团队评估个体化方案，必要时选择辅助生殖技术或代孕等替代方案。遗传因素并非绝对禁忌，但子代患自身免疫性疾病的概率略高于普通人群。

系统性红斑狼疮患者计划生育前应完成全面评估，包括疾病活动度、抗体筛查和器官功能检查。妊娠期间需每1-2个月复查尿蛋白、补体水平和胎儿发育情况，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。日常注意防晒、补充钙剂和维生素D，适度低盐饮食控制水肿。产后需警惕病情复发，哺乳期用药需选择泼尼松等安全性较高的药物。建议在风湿免疫科和产科医生共同监护下完成生育计划。