非萎缩性胃炎伴糜烂和萎缩性胃炎的差别

非萎缩性胃炎伴糜烂和萎缩性胃炎的主要差别在于胃黏膜损伤程度及病理特征，前者以黏膜炎症和浅表糜烂为主，后者则伴随胃腺体减少或消失。

1、病理特征

非萎缩性胃炎伴糜烂表现为胃黏膜充血水肿、浅表糜烂，但胃腺体结构完整。萎缩性胃炎的特征是胃黏膜变薄、腺体数量减少或消失，可能伴随肠上皮化生或异型增生，癌变风险相对较高。

2、病因差异

非萎缩性胃炎伴糜烂多由幽门螺杆菌感染、药物刺激或酒精损伤等短期因素引起。萎缩性胃炎常与长期幽门螺杆菌感染、自身免疫反应或年龄增长相关，属于慢性进行性病变。

3、症状表现

非萎缩性胃炎伴糜烂常见上腹隐痛、反酸、恶心等症状，急性发作时可能呕血。萎缩性胃炎早期症状轻微，后期可能出现消化不良、贫血、体重下降，部分患者无明显不适。

4、诊断方法

两者均需胃镜及活检确诊。非萎缩性胃炎伴糜烂胃镜下可见黏膜红斑、糜烂灶。萎缩性胃炎需结合病理检查评估腺体萎缩程度，血清胃蛋白酶原和胃泌素检测有助于辅助诊断。

5、治疗方向

非萎缩性胃炎伴糜烂以抑酸护胃为主，常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。萎缩性胃炎需根除幽门螺杆菌，定期内镜监测，重度萎缩可补充叶酸片、维生素B12等。

两类胃炎患者均需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食。萎缩性胃炎患者建议每1-2年复查胃镜，非萎缩性胃炎伴糜烂症状缓解后可减少随访频率。出现持续消瘦、黑便等症状应及时就医。